《安全常识-灾害防范》之骨折现场急救五原则.doc

骨折现场急救五原则骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折但最常见的还是四肢骨折。一旦怀疑有骨折应尽量减少患处的活动转送时尽量用硬板床。下面是骨折后急救的5个原则。抢救生命严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血一定要记录开始使用止血带的时间每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人应快速运往医院救治。伤口处理开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉外露的骨折端切勿推入伤口以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。简单固定现场急救时及时正确地固定断肢可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此应力求简单而有效不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位而应原位固定。急救现场可就地取材如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物也可用布带直接将伤肢绑在身上骨折的上肢可固定在胸壁上使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。必要止痛严重外伤后强烈的疼痛刺激可引起休克因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片也可注射止痛剂如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡以免抑制呼吸中枢。安全转运经以上现场救护后应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳防止震动和碰坏伤肢以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。