中医基础理论讲义说课讲解.ppt

山东中医药大学
课件绪论Introduction一中医学的学科属性二、中医理论体系的发展简史中医学理论体系形成的基础和方法

有利的社会文化背景
医药知识的积累
对人体生命现象和自然现象的观察
古代哲学思想对医学的渗透

三、中医理论体系的主要特点
辨证论治
病—是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归
的一种完整的过程。
症—疾病的外在表现。
征—体征
证—是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。它包括①疾病的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等）、②疾病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、③疾病的性质（如寒、热等）和④邪正关系（如虚、实等），反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。辨证—将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和
体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。
论治—根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。第一章中医学的哲学基础第一节精气学说二、精气学说的基本内容
（一）精气是构成宇宙的本原：精气构成宇宙万物的机理；精气的存在形式。
（二）精气的运动与变化：气机；气化
（三）精气是天地万物相互联系的中介：维系着天地万物之间的相互联系；使万物得以相互感应。
（四）天地精气化生为人一、阴阳的基本概念（一）阴阳的对立制约
《类经附翼.医易》：“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。”
（二）阴阳的互根互用
《素问.阴阳应象大论》：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”（三）阴阳交感与互藏
阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。阴阳交感是万物化生的根本条件。
《素问.天元纪大论》：“故阳中有阴，阴中有阳。”
（四）阴阳的消长（五）阴阳转化
“重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒”
（五）阴阳自和与平衡
《素问.调经论》：“阴阳匀平，以充其形。九候若一，命曰平人”阴阳失调（四）用于疾病的诊断
（五）用于疾病的防治
1.指导养生
春夏养阳，秋冬养阴
2.疾病的治疗
（1）确定治疗的原则
调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调平衡，促使阴平阳秘。
（2）分析和归纳药物性能的阴阳属性调整阴阳一、五行的基本概念五行相生：相生为相互资生、助长和促进
木生火，火生土，土生金，金生水，水生木
《难经》：生我者为母，我生者为子。
五行相克：相克为相互克制、制约
木克土，土克水，水克火，火克金，金克木
《内经》：克我者为所不胜，我克者为所胜。
五行制化：指五行之间相互生化，相互制约，以维持平
衡协调的关系。相乘和相侮发生的条件：
A.某一行太强；B.某一行太弱
五行相乘：相乘为过度的克制
木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木
五行相侮：相侮即反克
木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木
母子相及：母病及子，子病及母三、五行学说在中医学中的应用母子相传（三）用于疾病的诊断
（四）用于疾病的治疗
1.指导脏腑用药
药物的颜色、气味
2.控制疾病的传变
《金匮要略》：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”
3.确定治则和治法
（1）治则
相生——虚则补其母，实则泻其子
相克——抑强扶弱
（2）治法相生治法
具体思维方法

一、比较（发现异同点）
举例：实证与虚证脏与腑
二、演绎（一般到个别）
举例：肝—木—升发喜舒畅条达；
水肿（土克水、脾属土，故健脾利水）
三、类比（援物比类）
举例：病因—风；治疗—“釜底抽薪”
四、以表知里（有诸内，必形诸外）
举例：咳嗽、气喘、咯血—肺
五、试探和反证
举例：以轻剂方药试探寒热真假；“肾开窍于耳、肝开窍于目”等思考题第二章藏象TheoryofViscera第一节藏象学说概论

藏象的基本概念
藏象学说的形成
藏象学说的特点
脏腑的分类及各类脏腑的生理特点
五脏精气阴阳理论体系藏象—藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象。
脏腑—内脏的总称。
脏腑的分类及其生理特点五脏精气阴阳的涵义五脏精气阴阳的关系中医脏腑与西医脏器虽然名称相同，但其涵义并不完全一致。中医某一脏腑的功能可以包含西医数个脏器的功能；而西医某一脏器的功能，又可分散在中医的数个脏腑之中。中医的脏腑不单只是一个解剖学单位，更重要的是一个生理、病理学概念。中医对脏腑的认识主要是通过反复的实践、观察、抽象而来；而西医对脏器的认识则主要以反复的解剖、实验、总结为依据。第二节五脏

位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包包裹。指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。血液在脉中正常运行必须具备的三个条件心主血脉功能的临床观察

2、藏神（一）心藏神理论的形成背景

古代文化哲学的影响

心字的创立与构造

思的创立与构造五行学说的构架（思维特征—火象，火—心）
约定俗成：东方、西方；语言、文字：感悟、思念
古代政官体制的影响
心为