心理障碍的分类.doc

第二节心理障碍的分类
一、世界卫生组织对儿童青少年心理障碍的分类
二、美国医学协会《精神障碍的诊断与分类手册》中有关分类
三、中国精神病分类方案对儿童青少年精神疾病的分类
四、当前心理学界常用的心理障碍的分类标准
一、世界卫生组织对儿童青少年心理障碍的分类
世界卫生组织于1948年颁布的《国际疾病分类》第六版（InternationalclassificationofDisease,sixEdition,简称ICD—6），首次以第五章作为精神疾病分类。1989年历经四次修改之后出版了第10版，简称ICD—10，名为精神病的行为障碍（包括精神发育障碍）。其中涉及儿童青少年精神和行为障碍（包括精神发育迟缓）有三个主要类别：“精神发育迟滞，心理发育障碍和通常发病于儿童青少年期的行为和情绪障碍”——（注李雪荣主编《现代儿童精神医学》，湖南科技出版社1999年第一版120—121页。）成为目前国际精神医学界普遍采用的一种分类。
精神发育迟滞分为轻度精神发育、中度迟滞、重度迟滞、极重度迟滞、其他迟滞和未特定的迟滞。
心理发育障碍包括七个方面：
特定的言语和语言发育障碍
特定学校技能发育障碍（特定阅读障碍、特定拼音障碍、特定计算技能障碍、混合性学校技能障碍、其他学校技能障碍、未特定的学校技能障碍）。
特定性运动功能发育障碍。
混合性特定发育障碍。
广泛性发育障碍（儿童孤独症、其他发育障碍等）。
其他心理发育障碍。
未特定性心理发育障碍。
通常发病于儿童和青少年期的行为和情绪障碍包括八个方面：
多动性障碍：活动和注意障碍；多动性品性障碍；其他多动性障碍；多动性障碍，未特定。
品行障碍：局限于家庭的品行障碍；未社会化的品行障碍；对立违抗性障碍；其他品行障碍；品行障碍，未特定。
品行和情绪混合障碍：抑郁性品行障碍；其他品行与情绪混合性障碍；品行与情绪混合性障碍，未特定。
特发于童年期的情绪障碍：童年离别焦虑障碍；童年恐怖性焦虑障碍；童年社会性焦虑障碍；同胞竞争障碍；其他童年情绪障碍；童年情绪障碍。
特发育童年和少年期的社会功能障碍：选择性缄默症；童年反应性依恋障碍；童年脱抑制性依恋障碍；童年其他社会功能障碍；童年社会功能障碍，未特定。
抽动障碍：一过性抽动障碍；慢性抽动或发声抽动障碍；发生或多种动作联合抽动障碍；其他抽动障碍；抽动障碍，未特定。
通常发病于童年或青少年期其他行为情绪障碍：非器质性遗尿症；非器质性遗粪症；婴幼儿和儿童进食障碍；婴幼儿和儿童异食癖；刻板动作障碍；口吃；言语急促杂乱；其他特定性行为与情绪障碍；未特定性行为与情绪障碍。
未特定性精神障碍。
二、美国精神医学协会《精神障碍的诊断与分类手册》中的有关分类
1980年，美国精神病学会颁布《障碍诊断和统计手册》第三版（DiagnosticandStatisticalManualofmentalDisorders,thirdsEdition,简称DSM—3）它在通过对12667个病例进行实地测试的基础上，对以前的精神障碍分类做了重大修改，其特点是：由数据性诊断向描述性诊断转移；每种障碍都有一套诊断标准，使用了多种分类。1987年美国精神医学学会又一次进行分类，称DSN——R。
发育障碍
精神发育迟滞
轻度精神发育迟滞
中度精神发育迟滞
重度精神发育迟滞
极度精神发育迟滞
非特定精神障碍
广泛性发育障碍
孤独障碍
未加标明的全面发育障碍
特殊发育障碍
学习技能障碍
发育性计算障碍
发育性表达书写障碍
发育性阅读障碍
语言和语言障碍
发育性发音障碍
发育性语言表达障碍
发育性语言感受障碍
运动技能障碍
发育性运动协调障碍
未加标明的特殊发育障碍
其他发育障碍
未加标明的发育障碍
破坏性行为障碍
注意缺陷多动障碍
品行障碍
集团型
独立攻击型
未分化的品行障碍
儿童期和少年期焦虑障碍
分离性焦虑障碍
儿童期和少年期回避性障碍
进食障碍
神经性厌食
神经性贪食
婴幼儿反刍障碍
未加标明的进食障碍
性别识别障碍
儿童期性别识别障碍
易性癖
少年或成年性别识别障碍，非易性癖
未加标明的性别识别障碍
抽动障碍
Tourette,s氏综合征（抽动秽语综合征）
慢性抽动或发声抽动障碍
短暂抽动障碍
未加标明的抽动障碍
排泄障碍
功能性大便失禁
功能性遗尿症
未在他处分类的语言障碍
语言杂乱
口吃
其他婴幼儿、儿童或少年期障碍
选择性缄默症
同一性障碍
婴儿或儿童早期反应性依恋障碍
刻板动作/习惯性障碍
未分化注意缺陷障碍

中国精神疾病分类方案对儿童青少年精神疾病的分类
1858年卫生部在南京召开第一次全国精神病防治工作会议，提出了精神病分类方案，将精神病分为十三类。1981年，中华医学会颁布“中华医学会精神病分类”方案，初次列入儿童期精神疾病。1989年中华神经精神科学会精神科常委扩大会议通过了中国