鼻和鼻窦病变CT诊断p培训讲学.ppt

鼻与鼻窦病变鼻腔及副鼻窦正常CT解剖鼻窦炎急性左上颌窦炎慢性左上颌窦炎粘液囊肿病史：女19岁左眼球进行性突出8年余

粘膜下囊肿右上颌窦黏膜下囊肿鼻窦恶性肿瘤鼻咽腔正常解剖形态翼腭窝：为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙，深藏在颞下窝的内侧。颞下窝鼻咽血管纤维瘤(nasopharyngealangiofibroma)男，21岁，鼻塞、涕血一年，近期加重。鼻咽癌CT表现
咽隐窝变平、消失或有软组织突起。
鼻咽顶壁、侧壁或后壁肿胀或肿块。
咽旁间隙变窄、闭塞，颈淋巴结肿大。
颅底骨质破坏：主要部位是破裂孔、岩骨尖、蝶骨大翼、卵圆孔、棘孔、枕骨斜坡等处。
浆液性中耳炎。
喉的正常CT解剖喉咽部正常CT表现喉癌女54岁左颈部淋巴结肿大耳部、颈部病变耳部镫骨面神经垂直部化脓性中耳炎颈部甲状腺肿瘤女性54岁颈部压迫感6月余加重一周女性60岁发现右颈部肿块3年腮腺肿瘤男性，63岁。左耳垂下无痛性肿块4年余CT平扫：左侧腮腺轻度增大，密度欠均匀，CT值20-38HU。增强扫描：左侧腮腺呈不均匀强化，其内见一高密度结节状影，边缘光整。CT值119HU，大小2.5x2.5cm,病灶中央见小点状低密度影。CT诊断：左侧腮腺包块，考虑为腮腺混合瘤可能性大。手术病理：腮腺混合瘤。颈部淋巴结肿大

是多种疾病的共性表现，常见病因为炎症、结核、转移瘤、淋巴瘤等。
CT表现平扫见肿大淋巴结呈圆形、椭圆形中等密度结节，肿块位于淋巴结区，边缘光整，有多个淋巴结融合成团块时，内部密度不甚均匀，境界不清。增强扫描，小淋巴结均匀强化，较大淋巴结呈环状强化，融合淋巴结团呈不规则强化，结核性淋巴结肿大增强呈边缘性环状强化，环壁较规则，中心不强化，常可见多个环状强化灶融合在一起。