地震灾害紧急医疗救援的难点及对策探讨.pdf

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[1]刘庆，郑静晨，彭碧波．援外地震救援中流动医院组织与管理警医学，2006，17(2)：154

地震灾害紧急医疗救援的难点及对策探讨

张庆江(武警总医院泌尿外科，北京100039)

关键词地震灾害医疗救援
地震对人类危害极大，可以瞬间导致大量人员伤亡和财疆巴楚地震，当地民房多为土坯房，灾民多为外伤且相对较
产损失。面对震后灾区出现的大量伤员，如何合理区分轻重轻；印尼海啸中伤员受海浪冲积而翻滚，造成体表皮肤大量
缓急，有效使用医疗资源，加强协调，使医疗救援力量发挥最缺失、多发骨折和因呛水导致的吸人性肺炎；巴基斯坦地震
大效能，是辱待解决的课题。笔者结合中国国际救援队执行中伤员因为接触不洁水源而造成传染性疥疮的流行，以及受
多次国内、外紧急救援任务，探讨地震灾害紧急医疗救援的灾后灾民缺少御寒措施导致上呼吸道感染高发的现象等Llj。
对策。复杂多变的伤情使救援药品、器材难以满足需要。
2．4救援队不熟悉环境，队员自身防护难度较大比如印
1中国国际救援队历次救援情况
尼海啸救援中就发生了多名队员感染蜱的情况，以及此次印
中国国际救援队自2001年成立以来，先后经历了阿尔尼爪哇地震救援多人发生中暑。
及利亚地震、伊朗巴姆地震、新疆巴楚地震、印尼海啸、巴基
3对镱
斯坦地震和印尼中爪哇地震等多次国内、国际灾害的救援任
务。医疗分队先后救治了逾l8000名伤病员，仅印尼海啸救3．1建立有效管理机制，提高快速反应能力因为救援现
援的第1批队员就收治和转诊了10200多名患者；共进行手场往往有多个部门，甚至多个国家的队伍，这就要求医疗救
术440例，其中大手术近4o例；抢救内科危重患者10例。救援要服从全局计划，把握不同救援时段的重点，分清救援的
灾的地区有海拔2000—3000米的高原，有炎热的赤道，有的轻重缓急，合理分配和调遣人员，更有效地使用力量。比如
地方昼夜温差30~，一些地区有着特殊的流行病或传染病，比在印尼海啸救援时，初到灾区的中国国际救援队就和美军成
如巴基斯坦的巴拉考特是糖尿病的高发区，一些伤员的伤口立联合转运中心，将自身的医疗力量和美军高效的转运条件
迁延不愈，而印尼的班图尔艾滋病高发等。中国国际救援队结合起来，迅速处置了灾后早期积压的大量伤病员，在中后
经过多次执行任务的考验，在人员、装备、药品和耗材的配期将全部力量用于恢复亚齐总医院病区建设，并且不问断地
备、携带、准备等方面不断完善，做到了“队伍拉得出，装备拿派遣巡诊小分队深入各个灾民点进行医疗和卫生宣教工作。
得动，伤员救得下”。这样针对灾后不同时期的医疗需求，有针对性地使用力量，
能够起到更好的救援效果_2_。又如在巴基斯坦地震救援中，
2地震灾害医疗救援的难点
根据内、外科就诊患者的比例变化，不断调整第2天内、外科
2，1灾害发生的突然性和严重性在现有地震预报水平较出诊的医师人数，做到有的放矢，合理安排，将有限的医疗资
低的条件下，地震的发生一般都出其不意，而造成的损害又源的效果最大化。
往往非常巨大。道路、桥梁、生活设施、医疗资源(包括医院3．2广泛制定多种医疗救援预案要充分利用新技术、新
和人员)全都遭受重大损失。手段。建立地质灾害多发地区的信息管理数据库，完善信息
2．2抢救伤员时机紧迫，被困人员的“生命窗”很窄根据采集、分析、决策系统，设定预警机制，按照灾害的类别和等
地区、气候、季节的不同，“生命窗”会有很大区别，一般48～级启动相应的救援预案。信息管理数据库的内容应包括灾
72h以后寻获幸存者的几率大大减少。而对于国际救援来区的地质情况，气候条件，水源水质情况，房屋一般类型，常
说，因涉及政治、外交等各种因素，救援队抵达待救援国一般见的流行病和传染病，地区多发病情况，以及人口状况，宗教
在灾后24h以后，而完成设备展开，往往超过48h。对于国信仰，风俗习惯等。目前中国地震局已经把这种数据库作为

内救援而言，要相对快得多。一项科研项目进入了预研阶段。救援预案应针对不同的损
2．3灾民伤情复杂多变因为地域、气候、灾害后继发伤害害程度和灾害类型而设立，包括人员组成，药品和器材的配
等因素的影响，每一次灾害的伤情都存在很大变数。比如新备。生活保障物资的准备，预防接种药物的注射等，并具有多

作者简介：张庆江。男，1972年出生。博士研究生学历，主治医师种规格和强度的组合。预案要力求全面，科学。并且应具有
中国国际救援队队员。主要从事泌尿外科临床工作。一定的开放性，可以随时根据不断变化的情况进行修订和补

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