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晚期肿瘤患者新曙光冷冻治疗在实体肿瘤中的作用

冷冻治疗目前已广泛应用于肿瘤的治疗当中，其中以皮肤、五官、头颈、直肠、膀胱和
前列腺等浅表或易于接近部位的肿瘤发展较早，疗效可靠。近年来，对于肝脏、肺脏、胰腺、
脑、肾等内脏肿瘤的冷冻治疗，亦有长足的进步。

冷冻治疗对许多良、恶性肿瘤是一种有效的治疗方法，尤其对于某些不能切除或其他治
疗失败的肿瘤能够发挥其独特的优点，达到良好的治疗效果。冷冻治疗目前已广泛应用于肿
瘤治疗当中，其中以皮肤、五官、头颈、直肠、膀胱和前列腺等浅表或易于接近部位的肿瘤
发展较早，疗效可靠。近年来，对于肝脏、肺脏、胰腺、脑、肾等内脏肿瘤的冷冻治疗，亦
有长足的进步。

对于冷冻消融在治疗实体肿瘤的优势看法，北京协和医院介入科李晓光教授谈到：冷冻
治疗肿瘤有许多独特和优点，如不开刀、不出血或少出血，手术损伤轻微，病人痛苦小，恢
复快；成功率高，并发症少；可以重复做；既可单独施行也可与放化疗或血管栓塞疗法结合
应用；效果显著，操作简便。

冷冻治疗实体肿瘤的范围非常广泛，如肝癌、肺癌、肉瘤、骨转移瘤、软组织肿瘤、肢
体肿瘤、颅内肿瘤等有非常好的治疗效果，使许多本来不能切除的肿瘤得到根治的机会，大
大提高了晚期肿瘤患者的生存质量和存活时间。更重要的是，由于冷冻治疗制冷或加热只局
限在超冷刀尖端，刀杆又有很好的热绝缘，因此不会对穿刺路径上的组织产生损伤。对早、
中期肿瘤，可以达到治愈的效果；对于晚期较大的压迫周围脏器的肿瘤，亦可作为姑息治疗
手段，减轻肿瘤负荷，减轻疼痛及压迫症状，提高生活质量，延长生存时间，是临床肿瘤治
疗的一种新思路新方法。

在李晓光教授看来：目前肿瘤消融在肝癌和肺癌的治疗领域里，战功显赫，已被列入指
南，已作为肺癌、肝癌常规治疗手段的重要组成部分，得到越来越多业界人士的共识。作为
常规的手段，将来也会越来越广泛的被运用。目前来说对于肿瘤治疗，首先大家要达成一个
观念、一个共识——那就是综合治疗。即使对于一个早期能够手术切除的肿瘤，也需要采取
术前术后的综合性的治疗。对于大多数中晚期的实体肿瘤来说，以冷冻消融为代表的这种局
部微创治疗，占据了更重要的一个地位，很多中晚期的病人，经过消融以后能够存活两年以
上。这些消融治疗特别是对于缓解肿瘤导致的一些症状，包括压迫症状，骨转移；或者说压
迫神经导致的这种癌痛，效果是非常显著的。

对于协和在冷冻治疗方面的规划，李晓光教授有自己的运筹，他讲述一定要从基础研究
方面开始抓起，进一步对肿瘤的冷冻消融和肿瘤免疫的关系做出深入的探讨和研究，主要是
通过一些动物实验来进行。从临床应用这个角度，技术方面协和已经很成熟了；那么现阶段
主要是对它的适应症和疗效做进一步的评估，搜索类型病人，希望他们能够通过这种手段真
正获益；随后需要开展一些前瞻性的，甚至多中心的大规模的临床实验研究，另外还可以做
一些跟其他治疗手段配合的研究，包括消融治疗和介入治疗，跟化疗、放疗合用，甚至跟分
子靶向药物合用，把疗效进一步提高，在这方面的做进一步探讨。

综上所述冷冻治疗与传统方法比较。他的优势治疗具有独特优点：
1.冷冻是一局部治疗，可单独应用，也可与常规疗法如手术、化疗或放疗联合使用。
2.冷冻与手术联合使用可减少或消除肿瘤切除时癌细胞扩散的危险。
3.与手术相比，冷冻对正常组织破坏少，可反复施行。
4.冷冻后的组织不取出，特别在经皮冷冻时，出血少，术后病人恢复快。
5.冷冻探针口径小（一般2－4毫米）对病人侵袭小。
6.无化疗/放疗时出现的毒副作用。
7.可治疗手术不能切除的邻近大血管的肿瘤。
8.既可治小肿瘤，又可治大肿瘤；既可治单个肿瘤，也可治疗多发性癌肿。
9.冷冻既能局部清除肿瘤，特别清除手术无法切除的病变，又能激发机体抗肿瘤免疫功能，
清除未被冷冻的或转移性癌瘤。
10.冷冻与化疗或放疗有协同作用。
11.有证据显示，与手术相比，冷消融治疗后肿瘤复发甚少。

适应症：
1、几乎所有实质性肿瘤均可接受冷冻治疗超低温冷冻消融；
2、恶性实体肿瘤；
3、肝癌、肺癌、脑瘤、胰腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾及肾上腺肿瘤、腹腔及盆腔肿瘤、
骨肿瘤、软组织肿瘤、头颈及皮肤肿瘤、转移性胃肠肿瘤等实体肿瘤；
4、良性肿瘤及良性增生病变；
5、前列腺增生、乳腺肿瘤、血管瘤、肉瘤、子宫肌瘤、囊肿、疣、痔疮、癌前病变、口腔
白斑病。

本文内容来自：氩氦刀肿瘤治疗网