年轻牙医应该知道的几条初诊经验.doc

年轻牙医应该知道的几条初诊经验

1.患者进诊室后，首先要说『您好，请问有什么不舒服的地方吗？』通常患者会一股脑的说了一堆，先不打断他，静静听一些关键词患者张嘴前，要先跟他确认是『左边上面吗？』『左边下面吗？』确认好牙的方位以免盲目乱找，因为一般患者在诉说病情时只会用手指大概指一下牙位所以患者张嘴前最好再确认一次有些患者不是很确定患牙，这时给他一个镜子和棉签，让他用棉签指牙位因为如果用手指指牙位通常档视线又不清楚也很脏如果患者主诉塞牙缝或是某个牙面敏感，给他一个牙签，可以更明确病灶检查牙齿时不要一开始就敲患牙以免很疼先说『我们先试一下正常的牙齿』敲旁边正常的牙齿『这颗不疼吧』然后再敲患牙冷热诊的时候先和患者说『我们检查一下，可能会疼，疼的话就举手跟我说』检查前都跟患者说清楚，以免我们以为确定病灶还很高兴，患者心里认为这医师下手真重..2.如果在外院曾行根管治疗，或是有不合理过大的充填物，最好都先拍片确认很多患者都不清楚自己的牙被抽髓过还以为只是补牙而已3.如果患者口内有不良修复体，无论他做的治疗跟不良修复体有无关系都要建议患者拆除不良修复体，告知他不良修复体的坏处以及有可能影响治疗效果但也不用『太过积极』的说服他拆除毕竟这类会去作不良修复体的患者本身就有经济上或心态上的问题你帮他拆了，之后治疗时间费时费力如果他是被动拆除不良修复体到时治疗效果不如预期他肯定会挑剔不如等他求你帮他拆你再拆但病历上一定要注明患者有不良修复体而且写上已告知患者不良修复体影响口腔健康以及治疗效果并建议拆除不良修复体，患者要求暂不拆除，很明确影响治疗效果的必须签字确认4.洗牙患者，虽然简单但事先要问『平常刷牙会出血吗』『平时牙齿会敏感吗』可以作为洗牙时的参考女性还要问是不是月经期如果患者出血比较多，先喷水让吸引器把大部分血吸去了再让患者漱口以免患者认为自己吐出很多血很紧张5.不是你做的烤瓷牙，绝对不要动，除非你很有把握洗牙时轻轻带过，可以用探针刮就算你只是轻轻一碰，就你这临门一脚崩瓷了..怎么和患者解释都没用的拔牙时也要先确认口内的烤瓷牙方位，必要时事先和患者说明尤其拔下8时..有太多悲剧了拔牙没赚多少钱还要赔钱就划不来了不是你做的活动假牙，也都让患者自行摘戴不要以为身为一个牙医师贴心替患者拿假牙事实上我们技巧要是不佳反而没患者自己摘戴来的舒适要是断的话后果也是挺难收拾的
qd——1日1次，bid——1日2次，tid——1日3次，qid——1日4次，qod——隔日1次，qw——每周1次，biw——两周1次，q2h——每2小时1次，q8h——每8小时1次，qn——每晚睡前1次，2～3次/d——每日2～3次。皮下——皮下注射，肌注——肌肉注射，静注——静脉注射，静滴——静脉滴注(即打点滴)。ad至ad.us.ext.外用a.m.上午A.s.t.！皮试aq.dest.蒸馏水alt.2h.每隔2小时一次Cito!急速地!D.S.给予标记g.克h.s.睡时I.d皮内注射I.h皮下注射I.m肌肉注射I.v静脉注射I.v.derp静脉滴注I.v.drip静脉滴注I.v.gtt静脉滴注I.u国际单位Lent!慢慢地!m.d.用法口授,遵照医嘱M.D.S.混合,给予,标记M.f.pulv.混合制成散剂mg.毫克ml.毫升m.s.用法口授,遵照医嘱p.a.a.用于患处p单位p.c饭后pg.微克p.m下午p.o.口服pr.aur.耳用prim.vic.No2首剂倍量p.r.n必要时pr.nar.鼻用pr.nar.鼻用pr.ocul.眼用p.t.c.皮试后q.6h.每6小时q.2d.每二天一次q.h.每小时q.m.每晨q.n.每晚q.o.d.隔日q.s.适量q.w.d.每周Rp.取S.标记,用法s.I.d.每日一次s.o.s.需要时St!立即!Staim!立即!stat.!立即!T!皮试t.c.s.皮试u.单位