甲沟炎的病因.doc

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甲沟炎的病因
指甲的生长部称甲基质或甲根，被皮肤覆盖，指甲的两侧与皮肤皱褶相接，形成甲沟，甲沟炎即指甲板两侧与皮肤皱褶结合部的化脓性感染，是临床常见的指(趾)部感染性疾病之一。致病菌为皮肤表面的金黄葡萄球菌。可发生于各种轻伤后，早期局部消炎处理，感染可以控制。形成脓肿后，必须切开治疗。
甲沟因为存在缝隙，病菌容易寄居和繁殖，尤其是足部，更是病菌生长的乐园。长期不愈的甲沟炎大多数因为“趾甲向肉里面长”引起，少数人可由感染真菌所致。
甲沟炎的病因：
1.先天遗传所致
在临床中我们发现有很少一部分甲沟炎患者，从小就具备形成甲沟炎的条件。甲板大小正常稍有轻度凹陷，甲板周围的组织有隆起状，这给以后形成甲沟炎创造了条件。还有的甲板先天比正常的要小，而且，趾头肥大，这也给以后的甲沟炎创造了有利条件。
2.趾甲剪成圆弧形，这是最重要甲沟炎的病因。
一般造成这类甲沟炎的原因主要是由于人们不良的修剪趾甲习惯所造成的，就是通常人们为了适应指头的形状，为了美观，而将趾甲修剪成圆弧形，将趾甲两侧边缘甲角修剪掉，试图消灭甲角。修剪掉这个甲角后，后面又会形成一个新的甲角越修甲角，甲角越向内卷曲。这时，如果再穿一双尖头的鞋子，就会将甲沟组织挤向甲角，甲角就会嵌入“肉”中，导致甲沟炎。
3.鞋尖部过紧。
多见于女性甲沟炎患者，穿着跟高头尖的鞋子，例如很流行的辣椒鞋。挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长，并摩擦甲及甲褶而造成软组织肿胀加重甲沟炎的炎症。因此，这也是属于导致甲沟炎的病因之一。
4.外伤。
若踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂，引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成甲沟炎，以青年学生多见。
5.拔甲术所致。
由于不小心足部受伤，导致大拇趾需拔甲，加上某些医生操作不当，拔甲后使得某些患者的甲床变形，这样就留下隐患。
另外，感染真菌、身体过胖等也是诱发因素。
甲沟炎的病理变化：
病菌从伤口侵入，沿甲沟扩散，此时皮下组织充血，水肿，白细胞趋化，继而损伤的组织细胞变性，坏死，液化;形成半环形脓肿，脓液还可自甲沟—侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟。
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