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如何预防先天性心脏病的发生
摘要：改革开放以来，随着我国人民生活水平的不断提高和医疗条件的逐步改善，感染性疾病不断得到控制，逐渐退出婴幼儿死因的首位，而先天性畸形的危害则逐年上升。由于遗传、环境等因素综合作用导致的先天性心脏病就是一种常见的先天性畸形，它是目前我国婴幼儿死亡和致残的重要原因。
关键字：先天性心脏病环境遗传三级预防
在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内)，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏，称为先天性心脏病。
致残因素
一、环境因素
1.感染。孕妇如在怀孕的前三个月患有病毒感染或细菌感染，最常见的是感冒，尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒。
2.其它。如羊膜的病变，胎儿周围局部机械压迫，妊娠早期先兆流产，母亲在妊娠期使用某些药物，患慢性疾病、缺氧、母体营养不良或维生素缺乏、糖尿病、苯酮尿、高血钙，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，母亲年龄过大，流产保胎和多胎等因素均有生出患有先天性心脏病的婴儿的可能。
二、遗传因素
先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，即同一家族中可能会有多人患有先天性心脏病。
三、其它因素
有些先天性心脏病的发病率在高原地区较高，如动脉导管未闭。有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异，说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。在先天性心脏病患者中，能查到病因的是极少数，但加强对孕妇的保健，特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素，对预防先天性心脏病具有积极意义。
预防
分为三级预防：
一级防治：加强孕期保健，远离高危因素
一级防治是对先心病致病危险因素进行调查，发现那些可能导致先心病的病因和危险因素，最终减少或消除这些先心病患病危险因素，从而减少先心病的发生率。
二级防治：开展高危孕妇胎儿超声心动检查
二级防治是通过孕期筛查，发现那些已患先心病的胎儿，对那些复杂的、难治的和远期效果差的先心病患儿进行早期干预，一定程度上减少先心病的发生率。在先心病二级防治中，高危孕妇胎儿超声心动图检查是重点。研究发现，对高危孕妇筛查胎儿心脏结构和发育情况，约67%的先心病可经超声四腔心切面筛查出来。发现异常者，定期监测胎儿心脏功能，待分娩后转诊至小儿心脏专科进行手术治疗。对于查出的严重、无法彻底矫治的先心病患病胎儿，应给予必要的优生学指导，及时终止妊娠，这将极大的减少出生婴儿中先心病的疾病负担，减少家庭、社会精神、经济压力，对于优生优育、提高出生人口素质、降低新生儿死亡率、缓解医疗资源供需不平衡矛盾等方面均具有重要意义。
三级防治：早诊断、早治疗，减少先心病危害
三级防治则是通过各种手段，对已患先心病的孩子进行早诊断、早治疗，减少先心病的危害，提高先心病患儿治疗效果，使孩子能早日顺利恢复健康、回归社会。
先天性心脏病是儿童常见的先天畸形之一，大约有1/2的先心病患儿因严重心脏畸形死于出生后一年内。大多数先心病患儿因心脏杂音在出生体检时发现，也有的因青紫、呼吸困难等症状而被早期诊断，但一些病情较轻的先心病患者早期无症状。一旦延迟求医，使病情已达晚期，或失去手术机会，或并发心肺功能不全，会增加手术危险性。为此，家长要密切关注孩子的变化。
1.尽早带孩子去医院检查，明确心脏畸形性质、程度，决定手术合适的年龄，以免抱着“等大一点再治”的想法，延误病情。
2.对于因年龄或其他因素需要等待手术的患儿，要注意防止感冒，培养刷牙习惯，保持口腔卫生。发现蛀牙、扁桃体炎要积极治疗。如有长期发热不退，要及早请医师诊治，避免剧烈体育活动，以免加重心肺负担。
3.对有心脏杂音但无症状的儿童，也不能疏忽大意，应定期进行体格检查，包括拍胸片，做心电图，以了解杂音的变化和心肺负荷的情况。必要时考虑手术，以预防心内膜炎等并发症。
参考文献：1、《心脏病学》任卫军出版社：HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/3122208.htm"\t"_blank"世界图书出版公司