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常用消毒剂分类及消毒方法

主要内容
一消毒剂的分类

依据化学成分分类
依据对微生物杀灭能力分类
依据化学成分主要分为9种：
醛类消毒剂

1.甲醛
2.戊二醛
3.邻苯二甲醛

甲醛特点：在常温常压下为无色可燃气体、有刺激性臭味、能与水和乙醇按任意比例混合、理化性能活泼、易聚合甲醛水溶液
戊二醛
*戊二醛1908年合成、1962年Pepper定灭菌剂、我国1977年合成、80年代用于医疗器械消毒与灭菌。
特点：
*灭菌效果可靠对金属腐蚀性低对其他物品损坏作用小适宜于多种材料
*挥发的气体刺激呼吸道、有异味、对分支杆菌较差、对血液和组织有固定作用、过敏和炎症反应较常见
戊二醛使用注意事项：*消毒或灭菌处理后的器械或用品不得用生理盐水等含盐的水冲洗、以免产生腐蚀现象*气体可致全身性毒性反应、不能用喷洒或气溶胶喷雾进行空气消毒*用于皮肤消毒时、使用浓度不能超过0.1%戊二醛与邻苯二甲醛过氧化物类环氧乙烷环氧乙烷为杂环类消毒剂特点：沸点10.8℃、密度1.52、嗅阈值760～1064mg/L易燃易爆最低燃烧浓度为3%适用范围：对医疗器械和用品、书籍、文件、皮毛、棉、化纤和塑料制品、木制品、陶瓷与金属制品等一般方法不宜灭菌的物品过氧乙酸过氧乙酸由乙酰基和过氧基组成，因此过氧乙酸既具有乙酸的性质又具有过氧化物的性质。特点：*过氧乙酸为无色透明液体、过氧乙酸易挥发、有强烈的刺激性气味和腐蚀性*温度较高时释放氧气、加热至110℃时产生强烈爆炸*过氧乙酸浓度大于45%时、搬运、振荡、遇热或者有金属离子存在或与还原剂接触等有引起爆炸的危险*过氧乙酸对皮肤、眼睛和上呼吸道有强烈的刺激性*对皮肤、黏膜有烧灼作用*对棉毛织物和金属有强烈的腐蚀作用*过氧乙酸具有储存不稳定性
过氧乙酸溶液消毒剂量和方法：
碱性固体过氧乙酸水溶液中过氧乙酸含量0.1～0.20%、作用10～15min、可用于细菌繁殖体污染表面的消毒和水果、蔬菜的浸泡消毒。
低腐蚀性过氧乙酸作为内窥镜消毒机的专用消毒剂、用于内窥镜的消毒。

过氧化氢(H2O2)

过氧化氢又叫双氧水是一种强氧化剂。
特点：
氧化还原电位为1.78V、纯过氧化氢为无色无味的透明性质稳定、但稀释液不稳定，市售过氧化氢溶液含过氧化氢30%～50%、过氧化氢需放遮光阴凉处保存过氧化氢可以任何比例与水混合、水中分解成水和氧。过氧化氢杀微生物作用过氧化氢气体等离子体等离子体的基本概念等离子体是高度电离的电子云、是物质的一种存在形式、是物质的第四态，在这种形态中、正电荷总数和负电荷总数在数值上相等、故称其为等离子体
等离子体的应用：

*内窥镜和及其它畏热医疗器械、用于外科使用的电线、电极和电池等的灭菌处理

*体内植入物如人工器官和心脏外科材料的灭菌处理
*体内植入装置等不耐热、不耐湿以及贵重物品等灭菌

二氧化氯

二氧化氯八十年代经美国食品药物管理局(FDA)和美国环境保护署(EPA)确认它是杀菌、消毒、除臭的理想消毒剂。世界卫生组织（WHO）认为其是一种高效强力广谱杀菌剂。二氧化氯消毒剂由此被世界各国公认为是液氯、漂白粉精、优氯净、次氯酸钠等含氯消毒剂最理想的更新换代产品。优点：*易溶于水、溶解度是氯气的5倍*杀菌力强、可杀灭细菌、病毒、真菌和细菌芽孢*对水中原生生物、藻类、隐孢子虫等有杀灭作用*不产生有机氯化物和形成三氯甲烷*不与氨反应、能去除水中的铁和锰、破坏酚、硫化物、氰化物*有漂白脱色作用、腐蚀性较低缺点：*液体不稳定需要新鲜制备*化学法反应不完全时可产生有害物残留

含氯消毒剂

含氯消毒剂是以有效氯为主要杀菌成分的消毒剂、分为有机含氯消毒剂和无机含氯消毒剂。

有机氯与无机氯的区别综合性能稳定：具有良好的物理化学、微生物学、毒理学稳定性，有效期二年以上；
溶液中有效氯每48小时仅下降5%-8%
强力排除干扰：排除有机物25%-50%；排除酸碱性pH5.5-10.5
实际无毒产品：LD50>5000mg/Kg·BW
防腐蚀、浓缩型、体积小、计量方便准确……性能项目
二溴海因

二溴海因(二溴二甲基乙内酰脲)是甲基海因卤化后的衍生物、属于一种较新型的卤素类消毒剂杀菌因子是次溴酸。可杀灭各种微生物包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒、属高效消毒剂。

特点：
气味较小、性质稳定、释放出溴后、剩余产物很快被光、氧和微生物分解为氨和二氧化碳、不污染环境。含碘消毒剂
含碘消毒剂包括碘和以碘为主要杀菌成分的消毒剂溶液。
含碘消毒剂剂型：

碘伏消毒液：碘与作为载体和助溶剂的表面活性剂络合制成的络合碘消毒剂溶液
碘伏复方醇溶液:碘伏与醇类及其他增效剂制成的速效皮肤消毒液

碘伏消毒液
特点：
*保留了碘的杀微生物性能*克服了碘酒或碘酊的黄染性、刺激性及碘的不稳定性等不足
*杀菌谱广、杀菌效果好、可杀