寄生虫学弓形虫.ppt

刚地弓形虫2000年2月3日晚12时许，家住成都市大弯镇的曾女士剖腹产生下一名重2.7公斤的男婴。医护人员发现，新生儿腹部的皮肤被内脏胀破，结肠全部裸露并鼓出体外，肉眼甚至可以看到肠子的蠕动。经医生诊断，这是因曾女士患了一种对胎儿极为不利的弓形虫病所致，而罪魁祸首则是她养的那些猫……1900年，Laveran从麻雀体内观察到疑似今日弓形虫的虫体.1910-1939年，世界各国学者从鼹鼠、鼷鼠、松鼠、家鼠、游蛇、鸽、貂、犬、鸡等动物体内发现弓形虫。
捷克医师Janku1923年首先报告
人体弓形虫病例。（11个月的病
婴---右眼失明，左眼畸形和脑积
水，两侧眼底黄斑部有变性病灶，
视网膜切片发现弓形虫包囊）。
并指出：先天性脑积水与弓形
虫有病原学上联系。
1937年，Wolf在一例新生儿
脑炎患者的脑、视网膜、脑脊液中
发现弓形虫。弓形虫病刚地弓形虫形态弓形虫速殖子电镜图假包囊弓形虫滋养体（速殖子）
弓形虫内含两个孢子囊，八个子孢子
弓形虫卵囊
在人体及其他中间宿主体内发育过程猫弓形虫生活史关系图生活史要点弓形虫的致病临床表现弓形虫在人体内的发育及致病脑积水---大头畸形无脑儿脊柱裂畸形临床表现斜视流行流行流行环节诊断：免疫学检查
直接镜检（患者体液、脑脊液等）
动物接种陈××，女，28岁，江西人，南昌市郊务农。婚后二年，近来停经一个多月，身感不适，估计有身孕，在南昌妇幼保健院产科就诊。经产科医生检查确诊其已怀孕约二个月，然后，用在清学方法检测了风疹病毒、巨细胞病毒和弓形虫抗体，结果：风疹病毒和巨细胞病毒抗体均阴性，弓形虫IgG阳性。医生告知：孕妇有弓形虫感染，弓形虫可通过胎盘感染胎儿，并影响胎儿的发育，造成畸胎或脑组织发育异常等。建议作人流终止妊娠。
问题：请你进一步从诊断、治疗和监测方面提出你的意见。从诊断上：该孕妇是首次被检出弓形虫抗体IgG阳性，现在无法确定是孕前还是孕后感染，为了进一步确定其体内是否存在活动性感染，因在每间隔1至2个月进行重复检测，如果第二次检出的IgG滴度是第一次抗体滴度的4倍，并在指定的复查机构证实是阳性，应考虑终止妊娠。治疗：如不能肯定有活动性感染，又怀疑有弓形虫感染的可能性，在治疗上可考虑用螺旋霉素抑制虫体的增殖