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第四章特定生理时期人群的营养与膳食1.生长发育特点 婴儿——指自胎儿娩出至一周岁。 新生儿期为断脐带至出生后28天。体格发育特点婴儿期是人生长发育的第一个高峰期。 体重 体格发育身长 头围与胸围消化系统发育特点新生儿消化器官发育未成熟,唾液分泌较少,唾液中的淀粉酶含量低。 口腔:3~4个月时唾液腺逐渐发育成熟,6个月起作用增强; 胃:呈水平位,容量小,贲门的扩约肌松弛, 幽门部肌肉紧张,易溢奶; 肠:四个月起胰淀粉酶达正常水平,胰脂肪酶活性较低,胆汁分泌较少。脑和智力发育 婴儿出生时脑的重量为370克,6个月增加一倍, 7岁接近成人脑重量. 脑神经细胞3岁时基本分化完成,3岁后脑细胞数量不变。只脑细胞的重量,体积及形态结构发生变化。 3岁前婴幼儿期是脑细胞快速分化增殖期, 合理营养有利于智力发展!2、婴儿的营养需要 1)能量需要0-12月:平均为95kcal/(kg.d),第1周新生儿:约需60kcal/(kg.d) 非母乳喂养增加总能量20%。 婴儿能量消耗 2)蛋白质: 需优质蛋白质,单位体重所需量高于成人 母乳喂养需2.0g/kg.d牛乳喂养需3.5g/kg.d大豆或谷类喂养需4.0g/kg 婴儿除需要成人8种必需氨基酸,还需要食物提供组氨酸。并补充半胱氨酸酪氨酸及牛磺酸。3)脂肪: 0-6个月婴儿DRIs脂肪占总能量45-50%6-12个月婴儿DRIs脂肪占总能量35-40% 母乳中脂肪占总能量47%,其中饱和脂肪酸约40%,单不饱和脂肪酸约40%,多不饱和脂肪酸约20%,并含有n-3和n-6系列多不饱和脂肪,对婴儿神经、智力、及认知功能发育有促进作用。4)碳水化合物: 提供能量占总能量30-60% 母乳喂养主要为乳糖供能(约37%) 人工喂养供能约占总能量40-50% 4个月以下婴儿乳糖酶比成人高,能消化 乳糖、蔗糖、葡萄糖。5)矿物质: 钙: 0-6个月AI值为300mg/d6-12个月AI值为400mg/d 人乳中每天约提供300mg钙,吸收率高 6个月前全母乳喂养的婴儿无明显缺钙。 锌: 0-6个月婴儿RNI值为1.5mg/d6-12个月婴儿RNI值为8mg/d 足月新生儿体内储存充足,母乳喂养前 六个月不会缺乏。 碘: 0-12个月婴儿碘的RNI值为50ug/d 建议孕妇、乳母食用富含碘食品或碘强 化食品。 维生素A: 婴儿适宜摄入量AI值为400ugRE/d 母乳喂养一般不需补充,用鱼肝油补充时应适量。 维生素D: 婴儿参考摄入量为10ug/d 2周—1岁半需要补充富含VD的鱼肝油或 适当晒太阳。母乳中VD含量低需要补充。维生素K: 婴儿AI值为3mg/d 体内储备很少,早产儿和低出生体重儿易缺乏。导致缺乏VK性出血。 长期使用抗生素需补充VK。 维生素C: 婴儿推荐摄入量40-50mg/d。 母乳喂养的婴儿一般不缺VC。 牛乳喂养可通过果汁、菜汁及VC制剂适当补充。7)水:0-6月龄婴儿喂养指南 纯母乳喂养,按需喂奶(6~8次以上); 产后尽早开奶,初乳营养最好(免疫系统建立); 尽早抱婴儿到户外活动,适当补充VD; 新生儿和1-6个月龄婴儿及时补充适量的VK; 不能用纯母乳喂养时,宜选婴儿配方食品喂养; 定期监测生长发育状况。6-12月龄婴儿喂养指南 奶类优先,继续母乳喂养(600~800ml奶量); 及时合理添加辅食:果汁(泥)、菜汁(泥)、米粉等泥糊状食物以及软饭、烂面,切成小块的水果、蔬菜等; 尝试多种多样的食物,膳食中要少糖、无盐、 不加调味品; 逐渐让婴儿自己进食,养成良好的进食行为; 定期监测生长发育状况; 注意饮食卫生。婴儿喂养方式: 母乳的特点:不同时期的母乳 初乳:产后5日内所分泌的淡黄色乳汁。营养 素适宜新生儿的发育,营养价值高, 富含人体需要的免疫物质和多种活性酶。 过渡乳:产后6-10日分泌的乳汁。乳糖和脂肪 逐渐增多,蛋白质含量下降。 成熟乳:分娩约2周以后分泌的乳汁。 晚乳:产后10个月以后分泌的乳汁。⑴营养素齐全: 母乳能完全满足6月龄内婴儿生长发育的需要。 蛋白质:含量为1.1%。 乳清蛋白与酪蛋白比例为6:4。乳清蛋白 易于消化吸收。 母乳中含有必需氨基酸; 并含较多的牛磺酸,利于脑部组织发育。 脂肪: 母乳中以不饱和脂肪酸为主,并有脂肪酶利于消化。并含有必需脂肪酸ARA、DHA可满足婴儿脑部 及视网膜发育的需要。 婴儿缺乏必需脂肪酸可引起婴儿湿疹。 糖类: 母乳中乳糖含量为7%,高于牛乳的3.5%。促进肠道中双歧杆菌的生长维生素: 乳母膳食营养充足,其乳汁可满足婴儿出生6个 月所需维生素。 母乳中维生素随乳母膳食的营养含量而改变。 矿物质: 钙:母乳中钙的含量约为34mg/100ml,钙磷比例为2:1,同时乳糖的作用,钙吸收好。 铁:母