婴幼儿呕吐的影像学检查.ppt

病因及临床特点与内科疾病有关的呕吐与外科疾病有关的呕吐食管闭锁与食管气管瘘临床表现：发病率1：3000
母亲羊水过多，患儿多于生后唾液特多带泡沫的唾液从口腔、鼻腔涌出。
典型的症状是第一次喂奶或水时出现，吸吮一、二口后即开始咳嗽、奶从口鼻喷出，同时呼吸困难、紫绀，吸后趋于正常。以后反复如此。
插胃管受阻
体检发现腹部膨胀，叩诊呈鼓音。先天性肥厚性幽门狭窄胃扭转（胃折叠）膈疝食管裂孔疝概述:上端起始于总胆管开口处以下，下端止于横结肠右2／3处，包括十二指肠、空肠、回肠、回盲部、阑尾及大部分结肠。高位性者生后不久即吐，吐物有绿色胆汁，也可有血液，肠型及腹胀不明显，可排出少许胎便。低位性者则以便秘及腹胀为突出症状，呕叶出现较晚，常在生后3-7天开始，吐物为粪便样物质，有深暗绿色胆汁和(或)血液，肠型多，肠蠕动波及肠鸣音亢进均显著。肠旋转不良十二指肠闭锁和狭窄环状胰先天性肠闭锁或肠狭窄胎粪性腹膜炎胎粪性肠梗阻：3、与后原肠有关的疾病肛门及直肠闭锁或狭窄（二）.后天性器质性因素[诊断要点]（二）呕吐的方式（三）呕吐物的性状（四）、排便情况：（五）呕吐伴发症：（六）其他病史二、体检三、X线检查钡餐检查；(四)初步诊断1．定位消化管的定位主要根据呕吐物的性状、呕吐发生的时间、呕吐的特点、便秘、腹胀肠型腹部包块或空虚等情况，也有助于定位。(1)上消化道：呕吐物均无胆汁。食管及贲门疾病时呕吐物为乳汁，而且常常有溢乳或吞咽困难；胃及幽门管疾病时，呕吐物为乳汁及乳凝块，也可能混有血液。若需做碘油或稀钡餐造影时，要首先照腹部X线平片在进行。(1)鉴别是内科性疾病或外科性疾病(2)鉴别是机械性肠梗阻或麻痹性肠梗阻：