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基础胰岛素的合理使用.pptx

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基础胰岛素的合理应用空腹血糖是糖尿病管理过程中的关键评价指标 及时起始、适时优化基础胰岛素治疗是血糖持续改善的关键 地特胰岛素具有临床安全性优势，是基础胰岛素治疗的安心之选空腹血糖是糖尿病筛查、诊断的重要指标FPG是β细胞功能的评价指标 ——糖尿病发生发展过程中，随着FPG水平的升高，细胞功能下降FPG异常可以预测将来糖尿病的发生概率KimHK,etal.DiabetesCare.2013Feb;36(2):328-35.空腹血糖是糖尿病管理过程中的关键评价指标 及时起始、适时优化基础胰岛素治疗是血糖持续改善的关键 地特胰岛素具有临床安全性优势，是基础胰岛素治疗的安心之选正常生理状态下的基础胰岛素分泌基础胰岛素的生理作用中华医学会糖尿病学分会,《中国2型糖尿病防治指南》（2013年版）GarberAJ,etal.AACEcomprehensivediabetesmanagementalgorithm2013.EndocrPract.2013;19(2):327-336.4T研究：基础胰岛素联合OAD治疗是T2DM患者起始胰岛素治疗的有效方案权威共识强调：胰岛素作为最有效的降糖药物，其疗效与剂量密切相关为实现空腹血糖控制目标，应积极调整基础胰岛素剂量空腹血糖是糖尿病管理过程中的关键评价指标 及时起始、适时优化基础胰岛素治疗是血糖持续改善的关键 地特胰岛素具有临床安全性优势，是基础胰岛素治疗的安心之选低血糖风险小 减少体重增加 剂量调整方案简单易行 适用人群广泛 与NPH相比，地特胰岛素全部低血糖风险更小与NPH相比，地特胰岛素显著降低夜间低血糖风险低血糖风险小 减少体重增加 剂量调整方案简单易行 适用人群广泛 地特胰岛素是唯一具有体重优势的基础胰岛素*地特胰岛素减少体重增加的可能机制每周进行一次7点SMBG监测；报告所有FBG水平 通过电话方式提供胰岛素剂量调整建议 调整剂量维持FBG<7mmol/L地特胰岛素vs.NPH：脑血流量和葡萄糖代谢的变化地特胰岛素vs.NPH：体重变化、治疗满意度和食欲地特胰岛素减少体重增加的可能机制在T1DM患者中比较地特胰岛素和NPH治疗患者的能量消耗地特胰岛素通过影响调节饱腹感的激素，减少能量摄入，进而减少体重地特胰岛素减少体重增加的可能机制Hordernetal.Diabetologia2005;48:420–6低血糖风险小 减少体重增加 剂量调整方案简单易行 适用人群广泛 地特胰岛素说明书 MeneghiniL.,etal.DiabetesObesMetab,2007;9:902–913. BlondeL.,etal.DiabetesObesMetab.2009;11:623-631.低血糖风险小 减少体重增加 剂量调整方案简单易行 适用人群广泛 地特胰岛素适用人群广泛在T1DM儿童和青少年患者中比较地特胰岛素与NPH：试验设计在T1DM妊娠患者中，比较地特胰岛素和NPH的RCT研究设计在T1DM妊娠患者中与NPH相比，地特胰岛素改善HbA1c水平相当，更好降低FPG总结谢谢！