右美托咪定临床应用指导意见解读.ppt

右美托咪定临床应用指导意见(2013)的解读CONTENTS专家组成员CONTENTS肾上腺素能受体α2受体激动剂的药理药代α2受体激动剂的药理作用α2受体激动剂的药理作用(1)α2受体激动剂的药理作用(2)α2受体激动剂的药理作用(3)右美托咪定的镇静作用与拟GABA药物的差别自然睡眠的优越性总结：右美托咪定镇静的优点CONTENTS三、临床应用—右美托咪定的适应症三、临床应用1.全麻诱导前的镇静持续静脉泵注右美托咪定0.2-0.5μg·kg-1·h-1，可使麻醉维持期更易于管理，术中血流动力学更稳定，术后恢复质量更高
右美托咪定与七氟醚、异氟醚、丙泊酚、咪达唑仑和阿片类药合用时均有协同作用，因此，当与上述药物同时使用时，需减少右美托咪定或其他药物的剂量。
若手术时间较长，应注意早期停药，以避免苏醒延迟对于全麻诱导及维持期未使用右美托咪定的患者，为了维持其拔管时血流动力学稳定，手术结束前40min，静脉注右美托咪定0.6-0.8μg/kg
(10-15min)
手术结束时停止给予全麻药，并拮抗肌松药残留作用。患者神志和呼吸恢复满意后拔除气管内导管，待恢复满意(Aldrete评分≥9)送回病房
全麻苏醒期本品，可使患者苏醒较平稳，特别是对于高血压和行开颅手术的患者，可以避免拔管时出现血压、心率异常升高，以及呛咳、躁动等不良反应4.区域阻滞时镇静5.有创检查治疗时镇静6.ICU机械通气患者镇静7.特殊人群或手术的应用近期临床研究热点右美托咪定改善心脏手术后的预后减少瑞芬太尼的痛觉过敏减少瑞芬太尼的痛觉过敏有效延长局麻作用时间CONTENTS四、注意事项右美托咪定的副作用右美托咪定慎用于CONTENTS五、给药方法