中医舌诊与妇科病的关系范文.doc

此资料由网络收集而来如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享我们负责传递知识。2中医舌诊与妇科病的关系范文在新的检诊仪器不断涌出的今天舌诊是否有用武之地?笔者认为舌诊的作用是现代医技检查所无法代替的。通过多年来在妇科病诊治中对舌象变化的临床长期观察实践证明舌诊对妇科病诊疗有实用价值。1妇科疾病或证候的舌象特征1.1妇人舌象最能反映气血的盈亏瘀畅气血在妇科病中至关重要而舌色为观察气血证候之窗口一旦气血功能失常舌象首先发生变化。如月经过多、崩漏等病多见淡白舌这是由于失血过多阴分不足或阴损及阳耗伤阳气或气不足以生血气血双亏不能上充濡养舌肌脉络血色减弱而使舌色淡白所以淡白舌为虚寒、气血两虚之象。月经后期、月经过少、痛经、闭经、经行血块、妇科肿瘤等常见青紫舌或舌有瘀斑瘀点。舌青紫、有瘀斑瘀点多为气滞血瘀这与体内有瘀血血行不畅或阴寒内盛血液凝涩不行有关。血液停滞日久气不足以推动充斥舌之脉络则表现为青紫色、有瘀点或连点成片而为瘀斑。1.2妇人舌象亦能反映人身之阴阳状况阴阳协调平衡是人体正常生命活动的基础阴阳失衡则变生百病。妇人阴阳状况在舌质上也有显著表现如月经过多、经色淡或暗带下清稀崩漏宫寒不孕等病舌象多见舌质胖嫩舌边有齿痕。此为阳虚湿盛脾肾两虚皆因失血失液致阴损及阳或肾精亏虚而致阳气亏损阳虚不化津液内停使舌体显得浮胖娇嫩。而月经过少、闭经、妇科肿瘤后期则多见舌质坚敛瘦小。此为血虚、阴精不足之征血为阴血液、阴液不足下不能正常形成月经上不足以充盈舌之血脉故舌体显得坚敛而瘦小。1.3诊治妇科病勿忘观察舌下络脉中医经络学说中足少阴肾经的经脉循环路线提示了与舌下静脉的联系。现代医学确认舌下静脉(回流)通过颈内静脉→无名静脉→上腔静脉到达右心房所以舌下静脉与体循环相连。由此可见血液循环与舌下络脉关系密切。肾为气血之根与胞宫相系。其功能受肾、天癸主宰以“出纳精气”而通脑髓、联五脏。若肾的温煦功能减退血失温运则迟滞成瘀与此互为因果的有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎等血液流变性发生变化的疾病。反映在舌象上可见舌下络脉粗张、细络分支多、串珠状等。所以观察舌下络脉的粗张程度、分支多少、有无囊泡串珠状等现象有助于妇科疾病的诊断和预后。2妇科病与舌象变化的关系2.1不同的妇科病当病因、病机一致时可出现相同的舌象如：功能失调性子宫出血、经行吐妞、赤白带下、胎漏等病凡因热邪与血相搏冲任受损迫血妄行所致者均可出现舌苔鲜黄、伴有舌质鲜红。因寒邪与血相搏寒凝血滞所致之月经后期、经闭、痛经、产后腹疼、薇瘩、不孕等证均会出现舌苔白滑、舌质黯淡或舌苔白腻、舌质淡而舌边有紫块。同为湿邪下注遇热而化为湿热所致之崩证、带下、痛经、月经先期等病常常见到舌苔黄腻津多之象。由于情志不和肝气郁结、气滞血疲所致之月经病、疲瘦、乳癖等病常会呈现舌质紫褐或舌尖、边有紫点、或褐红色点。由于肝血不足或中气亏损血海空虚或饮食劳倦忧思伤脾而生化之源不足所致的月经过少、经闭、月经后期;或山于悲哀伤气、气不行血引起气虚血枯所致之经闭均可出现淡白不荣之舌质。凡因过度劳心心火偏亢引动相火迫血妄行所致之月经过多崩漏、月经先期均可出现舌尖部之丝状乳头处呈鲜红色或舌尖边出现散在分布之鲜红色点。由于脾阳不运湿浊内停下注冲任所致的带下、崩漏、月经过多其舌质多为淡白、舌苔白厚津多而舌体松胖。