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刺法灸法学第一节艾灸法(2)艾炷制作方法: ①手工制作法: ②艾炷器制作法: 2艾条 (1)纯艾条: (2)药艾条: 常用药艾条、太乙针、雷火针。 二艾炷灸法 (一)直接灸:将艾炷直接放置在施灸的方法。 1化脓灸:用黄豆大或枣核大艾炷直接放置在腧穴进行施灸,局部组织经烧伤后产生无菌性化脓现象(灸疮)的灸法。因灸疮愈合之后,多有瘢痕形成,故又称瘢痕灸。 (1)操作方法: ①间断法 ②连续法 (2)临床应用: ①慢性腹泻 ②哮喘 (3)注意事项: 2非化脓灸法:主要是麦粒灸(稍大的艾炷亦可)。即用麦粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸,灸后不引起化脓的方法。又称为无瘢痕灸。(1)操作方法 (2)临床运用: ①小儿发育不良 ②气血两虚 (二)间接灸 又称为隔物灸、间隔灸、间接灸。是在艾炷与皮肤之间衬垫某些药物而施灸的一种方法。具有艾灸与药物的双重作用。 1隔姜灸 (1)操作方法: (2)临床应用:2隔蒜灸 (1)操作方法: (2)临床运用 3隔盐灸 (1)操作方法: (2)临床运用: 4隔附子灸 (1)操作方法: (2)临床运用: 三艾条灸法 (一)悬起灸 1温和灸 2回旋灸 3雀啄灸 (二)实按灸 1操作方法: 2临床运用: 四温针灸法 温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法,适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。 五温灸器灸法 (一)温灸架灸 1操作方法 2临床应用 (二)温筒器灸 1温筒器结构 2操作方法 3临床应用 4注意事项(三)温盒灸法 用特制的盒形木制灸具,内装艾卷固定在一个部位施灸的方法。 适用于较大面积的灸治,尤其适用于腰、背、臀、腹部等处。 第二节艾灸法的临床运用3温肾健脾 4回阳固脱 5益气升阳 6消瘀散结、拔毒泄热 7防病保健 二艾灸法注意事项 (一)体位选择和施灸顺序 1体位选择:以体位自然,肌肉放松,施灸部位明显暴露,艾炷放置平稳,燃烧时火力集中,热力易于深透肌肉;便于医生正确取穴,方便操作,患者能坚持施灸治疗全过程为准。 2施灸顺序:先上后下、先背后腹、先头部后四肢、先阳经后阴经。(二)艾灸禁忌及注意事项 1禁忌症 (1)禁灸病症: (2)禁灸部位: 2注意事项 (1)施术严肃认真,精心操作。施灸前应对患者说明施灸要求,消除恐惧心理。若需瘢痕灸,须事先征得统一。应处理好灸疮,防止感染。 (2)根据病人的体质和病证施灸,取穴宜少而精,热力应充足,火力宜均匀,切勿乱灸暴灸。 (3)防止意外情况的发生。 (4)注意安全防火,防止烧烫伤。三灸法补泻 (一)补法 艾炷点燃置穴位,不吹其火,待其徐徐燃尽自灭,火力缓慢温和,灸治的时间较长,壮数可多,灸毕一炷用手指按一会施灸穴位,以使其真气聚而不散。 (二)泻法 艾炷置穴位点燃,用口吹旺其火,促其快燃,火力较猛,快燃快灭,当患者觉局部灼痛时,即迅速更换艾炷再灸,灸治时间较短,壮数较少,灸毕不按其穴,即开其穴,以起祛散邪气的作用。四灸量 灸量指灸法达到的温热程度,不同地灸量可产生不同的治疗效果。 (一)灸量使用原则 1艾炷、壮数:灸量一般以艾炷的大小和壮数的多少来计算;艾条灸、温灸器灸则以时间计算,太乙针、雷火针是以熨灸的次数计算。 2疗程:疗程长灸量大,用于慢性病;疗程短灸量小,多用于急性病。 (二)灸量灵活掌握的方法 1施灸方法 2体质和年龄 3施灸部位 4病情第三节灯火灸药线灸药笔灸(二)临床运用 1功用:疏风解表,行气化痰,开窍熄风 2主治:小儿惊风、脐风、抽搐、昏迷、腮腺炎、急性扁桃腺炎等。 3处方示例: (1)腮腺炎 (2)急性扁桃腺炎 (3)小儿腹泻 (4)鼻衄 (5)多发性疖肿 (三)注意事项 1高热、烦渴、咯血等热盛者不宜使用本法; 2灯芯草蘸油不宜过多,否则易滴在患者身上,造成烫伤; 3动静脉浅表处、孕妇腹部不宜施灸; 4幼儿体弱以及敏感者,颜面部位施灸时点灼宜轻; 5灸后局部注意防止感染,一般不留痕迹。 二药线灸法 采用经过药物溶液浸泡制成的苎麻线,点燃后直接烧灼腧穴或一定部位,以治疗疾病的灸法。 (一)药线 用苎麻搓成并经药物溶液浸泡加工制成,每条长30cm,每10条扎成1束。按粗细分为3种。有不同的用途。 (二)操作方法 食、拇指持线的一端,并露出线头1-2cm。将露出的线头点燃,如有火焰必须吹灭。将点燃端对准腧穴(或部位),顺应腕和拇指屈曲动作,拇指(指腹)稳重敏捷地将有火星的线头直接点灸在腧穴上,一按火灭即起为1壮。一般每穴灸1壮,灸处有轻微灼热感。(三)临床运用 1腧穴选取原则 2疗程 (四)注意事项 1持线时着火端必须露出线头,以略长于拇指端即可。太长不便点火,太短易烧着术者。 2施灸时以线头火星最旺时为点按良机。不要平按。 3施灸手法是决定疗效的重要因素。 4根据季节、气候及病情分别选用不同的药线。 5线条搓得越