创伤现场急救技术通用.ppt

创伤现场急救技术对威胁人类生命安全的意外灾害所采取的紧急救护
是跨专业、多学科、全新概念的一门边缘科学创伤——人类永恒的主题人类从来就没有对创伤具备免疫力120车祸
触目惊心挽救伤病员的生命

防止病情继续恶化

减轻伤病员的痛苦

降低伤残和死亡率
判断程序创伤病人死亡“三高峰”危重伤员：呼吸心跳骤停、深昏迷、严重休克、大出血、血气胸严重呼吸困难者→立即抢救！

重伤员：脑外伤、内脏损伤、骨盆骨折、脊柱骨折伴截瘫、开放骨折、大面积烧伤或严重软组织损伤、挤压伤→尽快手术并预防感染、破伤风、坏疽、挤压综合征等。
轻伤员：一般软组织损伤→现场处理后可参加一线抢救。伤员分类：
Ⅰ危重伤——红色
Ⅱ中重伤——黄色
Ⅲ轻伤——绿色
0致命伤——黑色
救护分区：
四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗一.按致伤原因:
1.擦伤
2.撕裂伤
3.刺伤
4.切割伤
5.挫伤
6.火器伤
7.冲击伤等出血的临床表现出血特点：
动脉鲜红喷射危险大
静脉暗红涌出可压迫止血
毛细鲜红渗出危险小
出血种类：
外出血自创口流出、可见、易辨别易发现
内出血体腔内出血，据临床表现及体征来诊
断。血胸、血腹
出血量判断：
＜5%可自行代偿
＞20%面色苍白肢体湿冷早期休克
＞40%面色青紫脉搏快弱测不到血压
可导致死亡止血方法止血方法指压止血法常见指压止血法常见指压止血法常见指压止血法面部出血腋窝和肩部出血大腿出血止血带止血法止血带止血法填塞止血法（加压包扎）
创口填塞纱布或棉垫
绷带或三角巾等包扎
用于小动、静脉和毛细血管出血

抬高肢体止血法
不可靠、效果不佳
仅作临时用包扎包扎包扎绷带包扎法绷带包扎法绷带包扎法绷带包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法固定固定真空夹板充气夹板脊柱固定其它固定设备其它固定设备现场急救时，四肢骨折脱位的固定需用特制的木夹板，如现场没有，可就地取材，使用硬纸板、木板条、竹竿、树枝等。上肢骨折固定法下肢骨折固定法下肢骨折固定法颈椎骨折固定法胸腰椎骨折固定法骨盆骨折固定法固定注意事项搬运搬运搬运伤员最佳方法，重伤员长距离运送应采用此法。
没有担架可用椅子、门板、梯子、大衣代替；也可用绳子和两条竹竿、木棍制成简易担架。
运送伤员应将担架吊带扣好或固定好。伤员四肢不要太靠近边缘，以免附加损伤。
运送时头在后、脚在前。
担架搬运法担架搬运法徒手搬运法徒手搬运法徒手搬运法徒手搬运法徒手搬运法徒手搬运法徒手搬运法脊柱骨折搬运法上：错误
加重损伤

下：正确
①背：背伤员匍匐前进，或者用背带加短木，使伤员骑坐其上，然后背走
②夹：夹持伤员，侧身前进
③拖：用大衣、雨衣、布单等包裹伤员，拴绳索或皮带于其腋下，然后拖拉运走
④抬：双人徒手抬送伤员
⑤架：就地取材制成临时担架，搬运伤员

1、搬运前再检查、处理
2、动作轻快协调避免震动
3、搬运三原则：不扭曲不挤压不同方法
4、宜卧不宜坐
5、昏迷伤员头侧位呼吸道畅通
6、观察体征和病情变化
7、注意天气
由外界暴力而造成大脑的损害，称为颅脑损伤。颅脑损伤通常发生在意外情况下，如交通事故、地震、摔伤、工伤事故。创伤伤员死因中颅脑损伤占的比例大，所以抢救颅脑损伤是处理创伤的重点。1.立即对病人的伤情进行简单的检查，针对情况采取相应的应急措施。

2.头部受伤引起严重的外出血，立即进行加压包扎止血。

3.如有血性液体从耳、鼻中流出，可能是颅底骨折造成了脑脊液外漏。

病人侧卧，并将头部稍垫高一些，使流出的液体顺体位流出,并防止舌根后坠严禁用水冲洗；严禁用棉花堵塞耳、鼻

运送途中应平卧、头侧位，注意及时清理呕吐物，畅通呼吸道，避免呕吐物误吸肺内，造成窒息或吸人性肺炎胸腹部伤口肠管溢出急救处置烧（烫）伤处理程序：
冲脱泡盖送烧（烫）伤烧（烫）伤烧（烫）伤烧（烫）伤烧（烫）伤勿用药油、牙膏、化妆品、凡士林、牛油、肥皂或食油处理伤口
勿刺破任何水泡，因为这是机体自身的天然保护膜

勿用冰敷伤口，这可能会进一步损伤皮肤