儿童问题行为8.ppt

专题系列之一、吮吸手指与咬指甲的表现

二、吮吸手指与咬指甲的原因

三、吮吸手指与咬指甲的矫治一、吮吸手指的表现咬指甲的表现咬指甲二、吮吸手指的原因咬指甲的原因三、吮吸手指的矫治3．苦味剂疗法。
在指头上涂苦味剂，如黄连水等，一般经过几个月矫治，症状可消失。
不宜对缺乏父母的情感关注和爱抚的儿童使用该法，最好设法吸引和转移其注意力

4．行为矫正法。
用正强化法矫正幼儿吮吸手指的行为
良好的生活习惯、充足的户外活动、有趣的游戏、和谐的亲子关系，是根治该行为的重要因素。案例：二、个别教育计划：

实施时间：2004年9月15日——2004年11月15日
实施人员：教师（任课教师及班主任）、家长
长期目标：通过训练，使他能较好地适应学校生活，遵守学校规章制度，养成良好的学习生活习惯。
短期目标：通过各种行为矫正方式，使他改掉吮吸手指的习惯。
措施：强化、不相容行为训练
评价：对学生吮吸行为出现的次数进行统计，统计标准为每节课的吮吸时间总和为准，成功标准是他能坚持一周不吮吸手指。
效果预测：该行为矫正在两个月内完成。由于在矫正他盘腿坐这一行为时出现了多次反复的情况。因此，在训练时要综合多方可能的因素，对所出现的情况进行分析综合，以取得最佳效果。三、训练过程

1、统计行为基线

翟XX在从八个月起直至入校后，一直存在吮吸手指的行为，在手闲或动脑时表现得尤为厉害，经过教师观察，每天采取随机取样的方式进行统计。对上课活动、游戏活动和自由活动各35分钟进行调查，测得他吮吸手指行为的基线。由上图可见，翟XX在上课活动吮吸手指行为发生的时间最长，平均为23分钟。游戏活动发生的时间最短，平均为8分钟。自由活动中发生的时间次之，平均为14分钟。游戏活动和上课活动中表现的次数较多，而自由活动中则次数较少，但持续时间较长。在这些活动中他持续不吮手指的时间最长为10分钟，且表现在游戏活动中。2、分析可能的原因：

（1）由于翟XX从小就由人工喂养，使用杯子的时间也较其他小朋友早。可能是因为他小时候在喂养时吮吸不够，心理上对吮吸仍有较多依恋。
（2）翟XX性格怪异，但又非常渴求父母对他的关爱，但是父母与他不同住，接触少，使他心理需要得不到满足。于是就无意识地产生了吮吸手指的行为，以试图取得心理上的平衡。
（3）由于他的怪异性格，还喜欢打其他小朋友或撕毁书本。因此较多遭到老师和家长的训斥，这种挫折使他产生了吮吸手指行为，以得到心理的满足。
（4）翟XX未接受过有关吮吸手指有何危害性的强化教育，因而也就不可能从根本上调动其主观能动性去纠正这一不良行为。3、确定有效强化物：

经过对幼儿及其家长的询问、调查，正强化物由弱到强依次为：五角星、拥抱、与妈妈一起玩。负强化物由弱到强依次为：柠檬汁、辣酱、黄莲。4、实施过程：
（1）教师用故事的形式，并配以图片告诉翟XX吮吸手指的坏处，（见附：故事）使他对吮吸手指的坏处有了初步的认识，要求他不吮吸手指。
（2）第一、二周利用柠檬汁、辣酱、黄莲等厌恶刺激，在翟XX出现吮吸手指的行为时，对他的行为进行矫正。经矫治，学生在初次尝试某种厌恶刺激时都能取得较好的矫治效果。但仍会反复出现吮吸手指的情况。
（3）第三——七周，提醒他对自己的行为进行自制，从而取得更好的效果。先要求他连续10分钟不吮吸手指，如果他做到了，就给五角星给予奖励。两次五角星可以得到一个拥抱。成功五次后，逐步延长时间，并且把两个五角星换一次拥抱逐步变成三个、四个五角星换一次拥抱。最后两天告诉他如果他能两天不吮吸手指，妈妈便会带他去玩。并时刻提醒他注意不吮吸手指。
（4）其他辅助治疗：当他其他行为（例如：上课举手发言、饭前洗手等行为）表现较好时，可以给予可以吸的果冻作为奖励，以满足他吮吸的需要。
（5）帮助建立不相容行为，以该掉吮吸手指的坏习惯。可以帮助他学习做手指操，让他多参与画画，撕纸片等游戏活动。
（6）本次强化矫治活动必须征得其家长的同意，并积极取得家长的配合，要求其母亲，多陪陪孩子，经常摸摸他、抱抱他，并在需要时带他出去玩等。专题系列之一、手淫的表现

二、手淫的原因

三、手淫的矫治一、手淫的表现一、手淫的表现二、手淫的原因1．给孩子足够的爱抚和关怀，让孩子没有寂寞感
成人平日不应随便抚摸孩子的生殖器，也不要让儿童随便玩弄自己的生殖器。
孩子会走路时，就不要再穿开裆裤，并尽量少些尿布束缚。
给孩子适当的玩具，以免一个人寂寞时去玩弄自己的生殖器。
当幼儿偶尔抚弄生殖器时，父母应采用分散其注意力的方法，让他注意别的东西而不再继续刚才的行为。2．医治生殖器炎症，给儿童穿宽松舒适的布料衣服。要注意孩子外阴的清洁卫生。
3．养成良好的睡眠习惯。
让孩子被盖轻暖，侧卧入睡，两手放在被子外面，不要把手夹在双腿间。
对已有手淫行为的儿童，成人应尽量在入睡前和睡醒前