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儿童生长监测分析.ppt

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儿童生长监测什么是生长监测？为什么要进行生长监测？中国—澳大利亚“促进中国农村贫困地区儿童保健管理项目”基调结果-不了解孩子目前体重身高的家长比例中国—澳大利亚“促进中国农村贫困地区儿童保健管理项目”基调结果-儿童营养不良的发生率中国—澳大利亚“促进中国农村贫困地区儿童保健管理项目”基调结果-营养不良儿童家长判断分布常用的生长监测指标有哪些？怎样进行生长监测？体重 是机体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总量。 对婴幼儿来说，体重是比较灵敏的体格发育指标。 连续定期监测体重并及时给予营养指导既简单又重要。 儿童体重增长规律体重增长公式量具要求测量方法0~1岁1~3岁3岁以上描绘体重曲线 横向评价—发育水平评价方法纵向评价—生长速度走势向上，与参考曲线平行体重增长正常走势平坦或略有上升体重不增或增长不足曲线下斜体重下降如何进行养育指导？体重低下、体重曲线平坦或下斜体重低下儿童的饮食调整低体重儿复合维生素B和锌推荐量生长曲线正常身高 是头部、脊柱和下肢长度的总和，反映长期营养和骨骼发育状况，与体质健康密切相关。 若身材矮小，会影响到未来择业和生育。 0-3岁是身高增长的关键期。 身高的增长规律量具要求测量方法测量方法测量方法描绘身高曲线 横向评价——发育水平纵向评价——生长速度影响身高增长的先天因素影响身高增长的环境因素明显的身高异常体格检查一般状态 小儿的发育、营养、精神状况； 对环境中人和物的反应； 面容与表情； 面色； 头发； 步态，有无跛行或鸭步。 先天愚型面容： 眼距宽，鼻梁低平，鼻孔上翘。口半开，舌厚常伸出口外，常傻笑，表情呆滞。皮肤 有无黄疸、发绀、苍白、皮疹等。 水痘 特点是同时有斑疹、丘疹、疱疹、结痂各期皮疹存在。幼儿急疹 常见于婴幼儿，突发高烧，一般持续4天左右，体温下降后全身出现玫瑰色皮疹直径2~4㎜，皮疹大多分散，1~2天消退。麻疹 多在发热后3~4天出现皮疹。顺序是耳后、面、颈、最后扩展到全身。皮疹呈淡红色斑疹或丘疹，直径5~15㎜，病情严重者皮疹常融合。3~4天后，皮疹按出疹次序逐渐消退，脱屑后痊愈。手足口病 以口腔及手足发生水疱为主要特征。口腔粘膜损害往往先于皮肤损害，为1~3㎜直径小水泡，数目不多，手足皮损为红色斑丘疹和疱疹，直径1~10㎜，膝盖、臀部和肛周等处也可出现皮疹。淋巴结 小儿浅表淋巴结直径小于1㎝，孤立存在，可移动，光滑，无触痛，属于正常。头部 头围、囟门、颅缝情况，有无血肿；有无畸形。颈部 有无斜颈、异常包块等； 斜颈 患儿仰卧，则其枕骨部倾向一侧，而下颏部倾向对侧；小儿视线转移时，其颈部不能向对侧。眼 有无斜视、结膜炎、白瞳征等。结膜炎 表现为结膜充血，眼部分泌物多； 乳头增生，即结膜面不光滑，呈乳头状或红色绒布样外观； 滤泡形成，呈灰黄色或分红色大小不等的泡状隆起。沙眼 表现为结膜充血，乳头肥大，滤泡形成，滤泡大小不一。先天性白内障 是儿童常见的眼病。出生后第一年发生的晶体混浊，称为先天性白内障天性。新生儿白瞳征最常见的原因就是先天性白内障。耳 外耳畸形 耳道分泌物 外耳牵拉痛 听觉 口腔 有无唇腭裂、鹅口疮等，牙齿数目。 唇腭裂鹅口疮 婴儿口腔黏膜或舌面上出现似奶块状的白色物，用棉棒或湿纱布不易去除。胸部 有无胸廓畸形：鸡胸、漏斗胸、肋膈沟等， 有无心音异常、心脏杂音，心率过速， 肺部呼吸音是否清晰，有无罗音 鸡胸 胸骨明显突出漏斗胸 胸骨和肋软骨凹陷，吸气时特别明显。肋串珠 1岁左右婴儿，沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可及圆形隆起，如串珠样。 肋膈沟又称赫氏沟 是膈肌附着处的肋骨受膈肌的牵拉而内陷,又因腹部压力使下部肋缘外翻,形成一条横沟状的肋膈沟。是严重佝偻病引起的。腹部 有无腹胀，肝脾触诊有无异常；脐窝内是否清洁干燥，有无脐疝； 肝脏 正常婴幼儿肝脏可在肋缘下1~2㎝处触及，柔软，无压痛。 脐疝 脐部局限性隆起，啼哭、咳嗽时更为明显，直径一般小于2㎝。随年龄增加多能自愈。 两岁以上仍不闭合或疝孔过大者（直径大于2厘米）可手术治疗。 肛门、外生殖器 有无畸形，男孩有无鞘膜积液、隐睾、尿道下裂；女孩有无阴唇粘连等。 鞘膜积液 主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块，多数发生在一侧； 透光试验阳性。 尿道下裂 是一种阴茎发育畸形，表现为尿道外口位于除远端龟头中央的阴茎或阴囊任何部位，阴茎向下弯曲。四肢 有无畸形，“X”型腿、“O”型腿，上下肢活动是否良好、对称，有无髋关节脱位等。 髋关节六个月以下婴儿发育性髋脱位的治疗 多采用一种特制的棉布吊带支具进行治疗。发育性髋脱位的预防正确错误谢谢大家！