儿童智力发障碍及自闭症筛查.ppt

遂宁市中医院暨遂宁市妇幼保健院
儿保科
邱玉玲工作目标:工作任务：筛查范围：智力残疾：儿童心理行为发育问题预警征象监测方法我国常用儿童发育测评量表儿童智力测验筛查与诊断法的常用量表儿童智力测验筛查法与诊断法的比较儿童智力测验筛查法与诊断法的比较测试的要求：孤独症筛查病因孤独症的主要症状：儿童孤独症早期识别⑴、社会交往障碍幼儿期的社会交往障碍表现：
回避目光；
对他人言语无反应；
对父母不产生依恋；
缺乏交往兴趣、愿望；
交往方式异常，不会根据社交情景调整自己行为
不会分享欢乐，不会寻求安慰或安慰人；
不会象性征游戏等。⑵言语交流障碍⑶、兴趣狭窄刻板重复的行为方式早期发现问题的提问：
对所有2岁左右幼儿缺乏语言者均应考虑或排除孤
独症可能。
早期筛查可用CHAT量表，观察儿童目光对视、示指
指物、假想游戏、循声视物等。
诊断孤独症谱系障碍DSM-V的新标准B:行为方式、兴趣、活动狭隘、重复。
符合≥2项
语言、运动、使用物体刻板/重复
过分坚持常规、仪式化运动或对改变过分抵抗
过度狭窄/固定的兴趣，其强度和关注度异乎异常
对感觉刺激反应过低/过高、兴趣异常
C：婴幼儿早期出现
早期社交需求不高，症状可不全显现

D：症状限制和损害日常功能
测评社会交往问卷(socialcommunicationquestionnaire,SCQ):共40个项目,评价儿童的社会交互作用、语言和交流、重复和刻板行为,由父母根据儿童情况填写,界限分为15分,适用于4岁以上儿童孤独症的筛查。

克氏孤独症行为量表(clancyautismbehaviorscale,CABS):共14个项目,界限分为7分,适用于2岁以上儿童孤独症的筛查,该量表灵敏度不够理想,适当降低界限分可能更有助于儿童孤独症的筛查。

教育训练的量表
交往和交流障碍诊断访谈量表(diagnosticinterviewforsocialandcommunicationdisorder,DISCO)：该量表由Wing等于1990年编制,是一个标准化、半定式的访谈量表,基于谱系障碍的概念，评定者需要经过培训,通过对知情者的访谈评定儿童各个领域的发展情况和其需要。用于儿童孤独症教育训练计划的制定。

心理教育量表修订版(psycho-educationalprofile-revised,PEP-R)：由Schopler等于1979年编制,1990年修订,包括2个部分(发展量表用于评定儿童的发展水平、病理量表用于评定孤独症症状的严重程度)。该量表评定者信度和内部一致性均较好,评定者需要经过培训,最适合于3-7岁儿童使用，用于孤独症儿童教育训练计划的制定。
针对智力或发展水平的评定

丹佛发展筛查量表(denverdevelopmentalscreeningtest,DDST)
瑞文渐进模型测验(raven’sprogressivematrices)
韦氏幼儿智力量表(wechslerpreschoolandprimaryscaleofintelligence)
儿童智力量表(wechslerintelligencescaleforchildren,WISC)
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