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健评本科呼吸困难.ppt

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咯血复习第二章第二节九、呼吸困难重点提示呼吸费力、空气不足、胸闷、发憋男性,68岁,因突发气短1天 入院.查体:急性病容,呼吸 急促,端坐位,张口呼吸,口 唇紫绀，双肺闻及广泛的哮 鸣音,心率152次/分,未闻及 杂音。该患者的主要症状? 病因? 机制?该患者的主要症状是通气--换气障碍 胸廓疾病 气道阻塞 肺部疾病 神经肌肉疾病 膈肌运动障碍 呼吸中枢功能障碍 癔病----神经官能症三、发生机制与临床表现临床分类1.吸气性呼吸困难 2.呼气性呼吸困难 3.混合性呼吸困难（一）肺源性呼吸困难2.呼气性呼吸困难发生机制类型时像特点发生机制肺淤血加重临床表现（三）中毒性呼吸困难（三）中毒性呼吸困难（三）中毒性呼吸困难（四）精神、神经性呼吸困难1.有无与呼吸困难相关的疾病病史呼吸困难的程度与 日常生活活动的关系1.伴有胸痛—大叶性肺炎、胸膜炎、自发性气胸、肺梗塞，急性心肌梗塞。 2.伴有哮鸣音—支气管哮喘、急性左心衰竭。 3.伴有发热—肺炎、胸膜炎、肺脓肿、肺结核。 4.伴有休克—急性心肌梗塞、肺梗塞、大叶性肺炎、羊水栓塞。 5.伴有咯血—肺梗塞、大叶性肺炎、二尖瓣狭窄、肺脓肿、空洞性肺结核。 6.伴有神志障碍—中枢神经系统病变、代谢性酸中毒、肺性脑病。1.低效性呼吸——与呼吸道梗阻有关；与心肺功能不全有关 2.活动无耐力——与呼吸困难所致能量消耗增加和缺氧有关 3.气体交换受损——与心肺功能不全、肺部感染等有关 4.自理能力缺陷——与呼吸困难有关 5.语言沟通障碍——与严重喘息有关思考题 1.呼吸困难的定义？ 2.肺源性呼吸困难分类、产生原因、临床特点，各举一代表性疾病？ 3.呼吸困难咳粉红色泡沫痰多考虑哪种情况？