低分子肝素的合理化应用.pptx

低分子肝素的合理应用www.themegallery.com肝素是一种粘性多糖，自身的抗凝血能力很弱，主要是与抗凝血酶III结合后，让抗凝血酶III的抗凝作用增加2000倍，且能抑制凝血酶原的激活过程。低分子肝素的常用种类分子量（道尔顿）UFH与LMWH对比----半衰期|UFH与LMWH对比----对APTT的影响UFH与LMWH对比----生物利用度4、拔针针尖会残留一滴余液，拔针时由于重力作用，常会将这些余液漏入真皮及皮下组织，因此，注射完毕可以稍停3~5s，使皮下组织充分吸收余液。4.（1）使用影响凝血功能药物者；（2）老人；（3）肝、肾功能不全者；（4）胃肠持续导管引流；（5）孕妇。

5.药物对检验值或诊断的影响：低分子肝素为酶诱导剂，可使ALT、AST、LDH升高（以静脉给药者发生率较高），故影响肝炎、急性心肌梗死等病的诊断。

6.药物对儿童的影响：体重过低的新生儿应用低分子肝素，可增加心室内出血的危险性。

7.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）监测电解质平衡（特别是肾功能不全、糖尿病、补充钾盐及应用非激素类消炎药、利尿剂的患者），因其活性成分肝素能抑制醛固酮的分泌；（2）低分子肝素抗凝期间应常规监测血小板计数及APTT或ACT。
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