传出神经系统.ppt

交感神经起源于脊髓胸腰段灰质侧角，在全身分布广泛，多数神经节离效应器较远。

一、传出神经的解剖分类二、传出神经突触的超微结构突触：神经元与次一级神经元的衔接处或神经末梢与效应器的接头。突触是传出神经系统完成传递信息的重要结构。突触由突触前膜、突触间隙、突触后膜三部分组成。
突触前膜：神经末梢靠近间隙的细胞膜称突触前膜，前膜是神经递质合成、贮存、释放的部位，前膜存在受体。
突触后膜:效应器或次一级神经元靠近的细胞膜称突触后膜,后膜上有与递质相结合受体。
突触间隙:前膜与后膜间的空隙，间隙宽约有15~1000nm,间隙内存在有递质及灭活递质的酶。

三、传出神经系统的递质

(一)、NA的生物合成、贮存、释放及消失过程1.NA的合成

2.NA的贮存
NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合,贮存于囊泡中，一个囊泡内约含有10000分子的NA。
3.NA的释放
(1)胞裂外排(exocytosis)：当神经冲动到达末梢时，Ca2+进入末梢，Ca2+降低胞浆粘稠度，促进囊泡向前膜移动，囊泡与前膜融合，形成裂孔，NA排入突触间隙。
(2)量子化释放(quantalrelease)：每一个“量子”相当一个囊泡的释放量，一个“量子”释放不引起动作电位，数百个“量子”释放才引起动作电位的产生及效应。
(3)从囊泡中溢出NA。

4.NA的消失
(1)摄取(uptake)
①摄取-1(uptake-1)或神经摄取(neuroalup-take)或摄取贮存。释放到间隙的NA约有75~90%被神经末梢摄取到囊泡内贮存重新利用。主动转运机制。
②摄取-2(uptake-2)或非神经组织摄取（non-neuroalup-take)或摄取代谢。心肌、血管、肠道平滑肌摄取NA,摄取的NA很快被儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶（MAO）代谢。
(2).灭活
①摄取-1的NA，部分末进入囊泡可被胞质中的线粒体膜上的单胺氧化酶(mono-anineox-dase,MAO)破坏。
②摄取-2的NA被细胞内的儿茶酚氧位甲基转移酶(actechol-O-ethyltransferease,COMT)和MAO所破坏。
(3).释放的NA与突触后膜的受体结合产生效应。
(二)、Ach的生物合成、贮存、释放及消失过程1.Ach的合成

2.Ach的贮存
Ach合成后进入囊泡，与囊泡内的ATP及蛋白结合，贮存于囊泡中。每一个囊泡内约含1000~50000分子的Ach。3.Ach的释放
胞裂外排和量子化释放。
4.Ach的消失
Ach释放到间隙后，被间隙内的乙酰胆碱酯酶(AchE)所水解。每一分子的AchE1min内可水解105分子Ach。

四、传出神经按递质分类1、胆碱能神经(cholinergicnerve)：兴奋时神经末梢能释放Ach的神经。
(1)全部交感和副交感神经节前纤维；
(2)全部副交感神经节后纤维；
(3)运动神经；
(4)极少数交感神经节后纤维：汗腺、肾上腺
髓质。2、去甲肾上腺素能神经
兴奋时神经末梢能释放NA的神经。
包括：绝大部分交感神经节后纤维
五、传出神经系统的受体(二)、受体分型
1、胆碱受体
(1)M胆碱受体(毒蕈碱受体，Muscarinereceptor,M受体)
用药理学方法,以配体对不同组织M受体相对亲和力不同,将M受体分为五种亚型,称为M1、M2、M3、M4、M5。而用分子生物基因技术发现M受体也有五种亚型，分别用m1、m2、m3、m4、m5命名。这两种亚型M受体的分布、效应基本相对应。

M1：中枢皮质、海马：中枢兴奋。
突触前膜：激动时抑制Ach释放。
神经节：神经节除极化。
胃粘膜壁细胞：胃酸分泌；胃肠活动。
瞳孔括约肌、睫状肌、各种腺体。
M2：中枢、突触前膜:激动时抑制Ach释放。
心脏：窦房结、心房，房室结、心室，
激动时抑制。

M3:外分泌腺：汗腺、唾液腺分泌增加
胃肠平滑肌、支气管平滑肌、膀胱逼尿
肌兴奋收缩。
血管平滑肌扩张
中枢抑制
M4:外分泌腺、平滑肌、中枢神经
M5:中枢神经
M受体小结：
心脏：抑制。
腺体：汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺。
分泌增加。
眼睛：瞳孔、睫状肌收缩。
胃肠平滑肌：兴奋时收缩，蠕动增加，括约肌
松弛。
膀胱逼尿肌：兴奋时收缩，蠕动增加，括约肌
松弛。
支气管平滑肌：兴奋时收缩。
(2)N胆碱受体（烟碱受体，Nicotinereceptor)
N1(NN)受体：神经节N受体
N2(NM)受体：骨骼肌神经肌肉接头N受体

2、肾上腺素受体（根据对拟肾上腺素类药物敏感性的不同及阻断剂的不同分类）
(1)受体
1受体：皮肤、粘膜血管，内脏血管，1受体激动时血管收缩。
冠状血管收缩。
胃肠平滑肌松弛。突触前膜：激动时负反馈抑制NA的释放。

2受体

突触后