代谢综合征的防治策略与管理(尹虹).ppt

尹虹教授代谢综合征的防治策略与管理终点事件是2型糖尿病和心血管疾病

识别高危人群,进行早期干预

独立并超越于传统危险因素

“共同土壤”学说
●1960sMchnert：“富裕综合征”
●1988年由Reaven首次提出“X-综合征”
●1989年Ｋaplau：“死亡四重奏”
●1991年Defronzo：“胰岛素抵抗综合征”
●1995年Stern提出“共同土壤学说”
●1999年WHO有关“代谢综合症”的定义
●2002年NCEP-ATPⅢ有关“代谢综合症”的定义
●2004年中华糖尿病学会“代谢综合症”的修订意见
●2005年IDF对“代谢综合症”的定义进一步修订
肥胖，糖耐量异常，高血压和血脂异常美国成人胆固醇教育计划(ATPⅢ2001)
世界卫生组织(WHO1998)
美国临床内分泌协会(AACE2002)
欧洲糖尿病协会(EGIR)
国际糖尿病联盟（IDF2005）
一、代谢综合征的定义尽管存在多种争议，但ADA,IDF等各重要国际组织仍对以下达成共识：2005年IDF定义标准为：二、代谢综合征定义的意义二、代谢综合征定义的意义三、代谢综合征的处理原则伴2型糖尿病的代谢综合征:理想的治疗策略有效控制代谢综合征各组分：改善胰岛素抵抗的主要措施1.生活方式干预1.生活方式干预-------饮食1.生活方式干预-------饮食1.生活方式干预-------运动生活方式的干预-----戒烟韦恩.麦克劳伦生活方式的干预-----戒烟生活方式的干预-----控制体重2.个体化的处理原则高甘油三酯血症和低HDL-C血症高血压高血压高血糖高血糖其他药物改善胰岛素敏感性抗氧化治疗抗炎治疗
=升高,=减少,=无作用不同口服药物降糖之外的作用比较血管紧张素II
胰岛素信号↑
胰岛血流↑
氧化应激↑
交感活性↑
脂肪合成↑
小结致谢