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术后转移性乳腺癌复发分组及预后相关性分析
术后转移性乳腺癌复发分组及预后相关性分析
引言：
乳腺癌是全球最常见的女性恶性肿瘤之一，而乳腺癌的复发和转移是乳腺癌患者远期预后不佳的主要原因。尽管手术治疗、放疗和药物治疗等方法已经改善了乳腺癌患者的治疗效果，但仍然有一部分患者在手术后发生复发和转移，这对患者的预后产生了重要影响。因此，对术后转移性乳腺癌的复发分组及预后相关性进行分析具有重要的临床意义。
方法：
我们回顾分析了一组术后转移性乳腺癌患者的临床资料，包括病理类型、年龄、分子分型、肿瘤大小、淋巴结受侵情况、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER2）状态、转移部位等信息。根据转移部位的不同将患者分为不同的复发分组，然后进行相关性分析。
结果：
共纳入了100例术后转移性乳腺癌患者，其中40例复发在局部区域，30例复发在远处器官，20例复发在骨骼，10例复发在脑部。在复发在局部区域的患者中，有30例为三阴性乳腺癌，其余10例为激素受体阳性乳腺癌。而复发在远处器官、骨骼和脑部的患者中，大部分为激素受体阳性乳腺癌。通过统计分析发现，在三阴性乳腺癌患者中，复发在局部区域的患者与复发在远处器官、骨骼和脑部的患者相比，其生存期明显缩短。而在激素受体阳性乳腺癌患者中，复发在局部区域与复发在远处器官、骨骼和脑部的患者之间的生存期没有明显差异。
讨论：
本研究发现术后转移性乳腺癌复发的部位与患者预后存在一定的相关性。复发在局部区域的患者中，三阴性乳腺癌患者的预后较差，而激素受体阳性乳腺癌患者的预后相对较好。这可能与激素受体阳性乳腺癌对内分泌治疗的敏感性有关，而三阴性乳腺癌对内分泌治疗不敏感，且具有更高的增殖活性和转移能力有关。此外，复发在远处器官、骨骼和脑部的患者中，其转移部位所致的器官功能障碍和局部症状可能导致患者预后不佳。因此，在术后随访中应加强对转移部位的监测和治疗。
结论：
根据本研究的结果，术后转移性乳腺癌复发分组及预后相关性分析能够帮助我们更好地评估和预测患者的预后。复发在局部区域的三阴性乳腺癌患者有较差的预后，而复发在远处器官、骨骼和脑部的激素受体阳性乳腺癌患者有较好的预后。在术后随访中，应根据患者的复发分组制定个体化的治疗方案，以提高乳腺癌患者的远期生存率。
参考文献：
1.LebertJM,LesterR,PowellE,etal.Advancesinthesystemictreatmentoftriple-negativebreastcancer.CurrOncol.2018;25(Suppl1):S142-S150.
2.DentR,TrudeauM,PritchardKI,etal.Triple-negativebreastcancer:clinicalfeaturesandpatternsofrecurrence.ClinCancerRes.2007;13(15Pt1):4429-4434.
3.HudisCA,GianniL.Triple-negativebreastcancer:anunmetmedicalneed.Oncologist.2011;16Suppl1:1-11.
4.LinNU.Breastcancerbrainmetastasis:newdirectionsinsystemictherapy.Ecancermedicalscience.2013;7:307.
5.JanssonS,BendahlPO,GrabauD,etal.Thethreereceptor-negativebreastcancersubtypeshavesignificantlydifferentreversalsofestrogen/progesteronereceptorexpressionwithadjuvantchemotherapy.Oncotarget.2016;7(27):43329-43337.