乙肝五项常见错误解读.ppt

乙肝五项常见错误解读乙肝五项（简称为“两对半”），是临床常规的化验项目。但是，对乙肝五项的解读，需要一定的专业知识。

在实际工作中，我们发现：不但有很多普通百姓或患者会对自己的乙肝五项结果产生误解，甚至很多非肝病专业的医生也会对患者做出错误解释。导致两种可能性：

一给患者造成不必要的恐慌。
二使原本需要治疗的患者盲目乐观，进而忽视病情。

以下，我将自己所查资料向大家做一下汇报，对工作中的一些错误进行逐一解析。
一乙肝五项检测的意义解读观点之一：混淆乙肝五项和肝功能的概念解读观点之二：乙肝表面抗原阳性解读观点之三：小三阳一定比大三阳好吗？解读观点之四：“一、五阳”比小三阳更好吗？1“一、五阳”一般是介于大三阳和小三阳之间的一种过渡状态，这种结果较多地出现在国产试剂的检测结果中，如果用灵敏的进口试剂，这种情况多数都属于“大三阳”。

2一般HBeAg的水平较低，如果用灵敏度差的试剂则显示为“一、五阳”。

3如果患者原本为大三阳，出现“一、五阳”，可能是发生HBeAg转换的前奏，一般是好的现象。

4如果患者原本为小三阳，出现“一、五阳”则可能是病毒复制再次活跃，病情加重的表现。

因此，患者如果从小三阳转变为“一、五阳”，千万不能盲目乐观。解读观点之五：“二、五阳”是怎么回事？所以“二、五阳”的人绝大多数是已经产生免
疫的健康人，如不放心，可进一步检查HBV-
DNA定量和其他检查项目已明确。解读观点之六：HBV-DNA检测是用来诊断乙型肝炎的吗？HBV-DNA检测的意义：

抗病毒治疗的治疗指征之一；
抗病毒治疗的远期疗效预测指标之一；
抗病毒治疗的治疗过程中疗效评价手段；
传染性强弱的评价方法；
解读观点之七：打过疫苗仍然不产生表面抗体的人，不容易患上乙肝？2免疫功能低下，存在隐匿性感染。

原因是：乙肝病毒进入细胞，不作大规模的破坏，所以乙肝总体造成的危害就会比较轻，不容易造成大面积的肝细胞坏死，从而症状就比较轻，也就是说容易成为“携带者”或“传染者”。参照《慢性乙型肝炎防治指南（2010版）》

举例如下：
如果把慢性乙肝防治的检测指标比喻成一颗
“树”，那么各项指标处于这颗“树”的哪个生
命周期段？？？HBV-DNA:它正处于这颗“树”最枝繁叶茂的阶段，各个CHB指南都将其视为现阶段的重中之重！！！
ALT:已处于这颗“树”的枯萎期，正日薄西山的老去！！！！
肝脏活检：它正处于这颗“树”的青春期，生机盎然，前途一片大好！！
两对半定量（尤其HBsAg）：还处于这颗“树”的嫩苗期，它是新势力的代表。
Thanks！