不同针法在腰椎间.ppt

不同针法在腰椎间盘突出症中的应用一、传统针法二、董氏针灸理论基础：
董氏奇穴和传统针灸均由《黄帝内经》中整体观念、辨证论治发展而来。传统针灸以经络学说为基础，“虚则补之，实则泻之”为原则；董氏奇穴针灸学对藏象理论、经络理论、脾胃学说、五行学说均有独到的发挥。在继承这些传统中医理论的同时，还引入了脏腑别通论、同气相求、
病象理论、整体局部全息观、现代神经学说等理论学说。
脏腑别通：源于明代李梃之《医学入门·脏腑相通篇》：
“心与胆相通；肝与大肠相通；肺与膀胱相通；肾与三焦相通；脾与小肠相通”，董氏补充了心包与胃相通。脏腑别通由六经开、阖、枢理论推行而来，实乃脏腑气化相通。
所谓“病象”，
即身体内部病变表现于外的现象，如瘀斑、瘀点、斑块样色素沉着、局部疼痛压痛等。董氏提倡诊病首看掌诊，次看面诊，再看局部的三部诊法。望、闻、问、切四诊结合使用，以查病象，定其治疗穴位。
生物全息论：
董氏奇穴强调任一局部皆能治疗全身疾病。人体任一肢节都是整体的缩影，都有与整体相对应的穴。
现代神经学说：
高等临床神经学领域的研究成果为“牵引针法”提供了最可靠的依据。对躯体施加“两点同时刺激”，产生一种高级躯体感觉现象—知觉延伸。即“引徕效应”。学术特色：针法特色：
倒马针法：采用两针或三针并列的方式，加强疗效的一种特殊的针法，两针-小倒马；三针-大倒马。
动气针法：在某个特定穴进针得气后，边捻针边令患者活动患处的方法。
牵引针法：以健侧远端取穴为治疗针，再于患侧远端取相关穴位作牵引针，然后两端同时捻针，再配以动气针法，通而调之，往往立见奇效。
不定穴针法：治病无定穴，取穴无定处，注重疾病的外在感应，“睹其应，而知五脏之害”。
刺血针法：络病理论诊法特色：首看掌诊，次看面诊，再看局部，望闻问切
治疗特色：取穴少，见效快，治疗范围广适用于腰椎间盘突出症（急性期）：
主穴（健侧）：
（1）灵骨、大白（肺气虚，劳累后症状加重）（2）腕顺一、二（肾虚或见膀胱经循行线上的疼痛）（3）中白、下白（胆经循行线上的疼痛）牵引针（患侧）：
（1）膀胱经循行线上的疼痛取束骨（俞主体重节痛）（2）胆经循行线上的疼痛取足临泣先针主穴后取牵引穴；右手持主穴针，左手持牵引针，双手同时行针3-5分钟，然后在主穴行针的同时令患者活动患肢，施动气针法。起针时先起牵引针，再起主穴针。三、电针疗法电针疗法的机理：选穴同普通针法
神经干通行的穴位：
腰骶部：气海俞（腰神经）；八髎（骶神经）。
下肢部：环跳、殷门（坐骨神经），委中（胫神经）；阳陵泉（腓总神经）；冲门（股神经）。
波形选择：
疏密波—能促进代谢，促进气血循环，改善组织营养，适用于以麻木为主的恢复期；
断续波—能提高的肌肉组织的兴奋性，对横纹有良好的刺激收缩作用，适用于以肌肉废用性萎缩为主的恢复期。四、浮针疗法浮针治疗原理明确病痛点—肌筋膜扳机点（MTrP)
MTrP的五个基本特征:
A、肌肉内存在结节或条索
B、在结节或条索上有定位明确的压痛点
C、按压压痛点时可产生远隔部位的疼痛
D、通过压痛点按摩或注射可减轻疼痛。
E、所累肌肉伸直受限或无力
—黄强民等，肌筋膜触发点疼痛特征的要点分析，《中国临床康复》，2004.08（23）
腰椎间盘突出症（缓解期）合并椎管外软组织损伤—可选本疗法—以松治痛
病案分析五、刺血疗法

适应症:
热证、瘀血证、气滞证、疼痛证、神昏窍闭证、痰浊阻络证。
出血量:根据患者年龄、精神状况、情志处境、体质强弱、病程长短、病情轻重等以泻血祛邪而不伤正为根本原则。刺络放血疗法