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弥散加权磁共振评估非小细胞肺癌化疗早期疗效及预后价值的研究
弥散加权磁共振评估非小细胞肺癌化疗早期疗效及预后价值的研究摘要
引言：
非小细胞肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，化疗是治疗非小细胞肺癌的主要手段之一。然而，目前尚缺乏准确的早期疗效评估指标。弥散加权磁共振（DWI-MRI）作为一种无创检查方法，可以反映组织的水分子自由扩散程度，对于评估疗效具有一定的潜力。本研究旨在探讨DWI-MRI在非小细胞肺癌化疗早期疗效评估及预后判断中的作用。
方法：
选取连续收治的非小细胞肺癌患者50例，均接受标准化化疗方案。化疗前和化疗第1周期结束后行DWI-MRI检查，记录肺癌病灶区域的ADC值。根据化疗后3个月的疗效评估结果，将患者分为疗效良好组和疗效一般组。收集临床资料和随访数据，分析DWI-MRI结果与疗效及预后的相关性。
结果：
化疗后3个月的疗效评估结果显示，疗效良好组患者有32例，疗效一般组患者有18例。DWI-MRI结果显示，化疗前后两组病灶区域ADC值存在显著差异（P<0.05）。化疗前ADC值与疗效呈显著负相关（r=-0.52，P<0.01），化疗后ADC值与疗效呈显著正相关（r=0.48，P<0.01）。随访数据显示，疗效良好组患者的总生存期和无进展生存期均显著长于疗效一般组（P<0.05）。
讨论：
本研究结果表明，在非小细胞肺癌患者中，DWI-MRI可以有效评估化疗早期的疗效，其与疗效具有一定的相关性。化疗前的ADC值较高的患者，其化疗疗效较差；而化疗后ADC值的增高，则意味着化疗反应良好。此外，DWI-MRI结果与预后指标（如总生存期和无进展生存期）也相关，表明ADC值可能与患者的长期预后相关。
结论：
弥散加权磁共振作为一种无创检查方法，可用于非小细胞肺癌化疗早期疗效评估及预后判断。化疗前后病灶区域ADC值的变化与疗效和预后具有相关性，有望成为化疗效果预测的重要指标，为个体化治疗决策提供依据。然而，本研究样本量较小，需要进一步扩大样本量并进行多中心研究验证。同时，还需进一步探索DWI-MRI在非小细胞肺癌治疗中更具体的应用价值和机制，以期为患者的精准治疗提供更多有力的依据。