麻醉设备学第十四章医用输注设备.ppt

麻醉设备学第十四章医用输注设备（2）压力预置通气模式（pressurepresetmodes）P249药物输注简史药物输注简史本章内容第一节概述第一节概述第二节医用输注泵的驱动一、步进电机的工作原理单段反应式步进电机的工作原理——四转子齿（单三拍运行方式）三相单三拍二、步进电机的驱动方法第三节输液泵的工作原理和操作注意事项一、输液泵的工作原理一、输液泵的工作原理二、输液泵的操作注意事项二、输液泵的操作注意事项第四节微量注射泵的工作原理和操作注意事项用途：常规动、静脉输液及静脉推注：

ＩＣＵ、ＣＣＵ心血管功能药物的连续微量注射；
早产儿、新生儿生理维持量输液、微量输药及输血；
特殊药物的注射：如激素及化疗药物；
持续麻醉药注射；
血液透析和体外循环时注射抗凝剂；
造影剂的输注。特点第二节微量注射泵---概述微量注射泵的工作原理微量注射泵的主要结构二、微量注射泵的操作注意事项第五节患者自控镇痛泵一、患者自控镇痛泵的基本结构（二）电子镇痛泵：以电能的镇痛泵，包括泵体和与泵体相配合的机械装置。二、患者自控镇痛泵的基本结构与功能第六节目标浓度控制微量注射泵静脉给药方法--单次和重复静脉注射单次+持续静脉给药静脉给药方法--靶控输注（TCI）持续静脉注射麻醉和手术景观图第六节目标浓度控制微量注射泵二、目标浓度控制的计算方法开放的三室模型模拟图异丙酚药代学模型效应室的概念用于‘Diprifusor’TCI软件的得普利麻®药代动力学参数效应室：是指药物发挥作用的部位。麻醉药物的效应取决于效应室浓度而非血浆浓度，而效应室浓度与血浆浓度间有滞后现象。
效应室消除速率常数Keo：药物从效应室转运至体外的一级速率常数，但现在常用于表示效应室转运至中央室的速率常数。Keo是影响药物在效应室和中央室之间平衡的主要因素。Keo越大的药物在血浆和效应室之间发生平衡的速度越快，药物起效越快，反之亦然。
效应室消除半衰期t1/2Keo：维持恒定的血浆药物浓度时，效应室的药物浓度达到50%血浆药物浓度的时间，与Keo的关系为t1/2Keo=0.693/Keo，药物的keo越大，其t1/2keo越小，说明该药物峰值效应出现快。
时量相关半衰期(context-sensitivehalftime)的概念时量相关半衰期CONTEXT-SENSITIVEHALFTIMES血浆靶控（TCIPlasma）效应室靶控（TCIEffectSite）二、目标浓度控制的计算方法TCI的分类三、目标浓度控制靶控输注理论值和实测值的比较（）