颈部先天性囊性病变科室讲课版.pptx

1（一）甲状舌管囊肿甲状舌管（图）年龄：50%病例20岁前发病。
临床特征：90%中线，10%偏于一侧，左侧居多（95%）。
部位：舌骨上区25%，舌骨水平15%，舌骨下区65%，但最常发生在舌骨周围。
最常见的诱因：感染，抗炎治疗后可以复发。
临床表现：颈部中线逐渐增大、无痛性肿块，囊肿与舌骨相连,活动度好，故可随吞咽及伸舌动作上、下移动。穿刺液为黄色，透明微混浊或粘稠。易继发感染，感染后内容物即为脓性液体。
大小：0.5-6cm，多数为1.5-3cm。
56鳃裂囊肿
的胚胎发生学
8第一鳃裂囊肿，分I型和II型第2鳃裂囊肿常见，下颌角水平以下至甲状腺水平，胸锁乳突肌前内方，常见于下颌角下方、胸锁乳突肌中1/3的前缘或下方，90%位于颈动脉鞘浅面，少数穿过颈动脉分叉至咽侧壁第3、4鳃裂囊肿，颈根部和锁骨区,两者鉴别困难。部位较高的可能是第三鳃裂囊肿，较低可能是第四鳃裂囊肿。囊壁可含有残余胸腺及甲状旁腺组织,多见于成人。第2鳃裂囊肿常见，下颌角水平以下至甲状腺水平，胸锁乳突肌前内方，常见于下颌角下方、胸锁乳突肌中1/3的前缘或下方，90%位于颈动脉鞘浅面，少数穿过颈动脉分叉至咽侧壁影像学表现左侧第二鳃裂囊肿：囊肿位于颈动脉间隙大血管浅面，囊壁薄第二鳃裂囊肿：T1加权信号较高，T2加权呈明显高信号，囊壁相对厚，提示有感染。16概述：淋巴管瘤是淋巴系统的先天畸形，正常的淋巴管不能与静脉系统相通所致

囊性淋巴管瘤：大的淋巴管腔隙构成，腋下、颈部、胸部皮下脂肪疏松处

海绵状淋巴管瘤：海绵状淋巴间隙轻度扩张，唇、舌、颊部结构紧密区域

毛细管性淋巴管瘤：病变由淋巴管网组成，坚韧的外皮处多见（三）囊性淋巴管瘤影像学特征：（四）皮样囊肿和表皮样囊肿21女30y皮样囊肿总结1、颈前三角anteriorcervicaltriangle：前界：颈前正中线；后界：胸锁乳突肌前缘；上界：下颌骨下缘。
二腹肌和肩胛舌骨肌上腹将该三角分为：
（1）下颌下三角（二腹肌三角）：二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间；
（2）颈动脉三角：胸锁乳突肌、二腹肌后腹、肩胛舌骨肌上腹之间；
（3）肌三角（肩胛舌骨肌气管三角）：胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹、颈前正中线之间；
（4）颏下三角：两侧二腹肌前腹、舌骨之间。

2、胸锁乳突肌区sternocleidomastoidregion：
胸锁乳突肌及其浅面和覆盖的部位。

3、颈后三角posteriorcervicaltriangle：
前界：胸锁乳突肌后缘、
后界：斜方肌前缘；
下界：锁骨中1/3段。
被肩胛舌骨肌下腹分为：
（1）枕三角occipitaltriangle（肩胛舌骨肌斜方肌三角）：位于肩胛舌骨肌下腹之上；
（2）锁骨上三角subpraclaviculartriangle（锁骨上窝、肩胛舌骨肌锁骨三角）：位于肩胛舌骨肌下腹之下。Thanksforyourattention!