颈椎前路手术配合康锡梁.ppt

颈椎前路手术配合颈椎椎体解剖图适应症用物准备手术体位麻醉方式手术切口1.沿切口切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。将颈阔肌向上、下分别游离到环状软骨及胸骨柄缘，显露甲状腺前的胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌和胸锁乳突肌。沿右侧胸锁乳突肌前缘进行分离，切开颈深筋膜
2.将胸锁乳突肌向右侧牵开(勿损伤该肌中点后缘出现的副神经)，甲状腺、胸骨甲状肌向左侧牵开，显露肩胛舌骨肌并于中间切断。并各缝合一针向两侧牵开，从而显露颈动脉鞘，如其影响操作则在远离甲状腺处切断、双重结扎(勿损伤喉返神经)。
3.将甲状腺前肌群牵开，显露椎前筋膜及两侧颈长肌。正中切开椎前筋膜，并向两侧剥离，显露前纵韧带、椎体及椎间盘。
病椎定位安装前路椎体撑开器脊髓减压
椎间植骨融合钢板内固定卸除椎体撑开器，安装cage。纱布填压伤口，无菌中单覆盖手术野，行c－臂ｘ线机透视。
准备颈椎前路钢板器械，固定cage。
定合适长度的钢板，并预弯成与颈椎曲线相一致的弧度。
递持板钳取钢板给术者。
根据锥体的前后径，选择不同长度的螺钉，调整保险钻头的长度。
将钻头插入钻套，根据螺钉的长度钻孔。
将合适长度的螺钉插入钢板并拧紧。
椎间融合钛笼椎间融合器髋骨取骨手术结束注意事项Thankyou!