颅内血肿微创引流.ppt

LOGO高血压性脑出血（HICH）发病急、进展快，严重威胁人类的健康。已成为威胁人类健康的一大杀手。HICH年发病率为（1~35）/10万，占所有脑卒中的10~20%、死亡率高达35~52%、其中半数患者死于发病的初级阶，并且致残率高。随着人口老龄化，其发病率还将逐年增高。
随着理论研究和技术的不断提高，对于高血压性脑出血的治疗向着微侵袭手术方向发展。
“颅内血肿微创清除术”是一种治疗高血压性脑出血积极的微侵袭手术治疗方法，由于它具有疗效好、创伤小、安全、操作简单等优点，是目前一种具有广阔前景的新技术，这种技术拯救了大量脑出血的患者，使许多濒临死亡的病人起死回生，重新站起来，许多病人不但保住了生命，而且降低了后遗症。它比内科保守治疗和外科开颅手术都有不可争议的优势。

颅内血肿微创清除术技术，是国家“十五”科技攻关计划──脑卒中规范化治疗技术推广应用研究的一部分。该技术使用YL─Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿剌针穿剌颅内血肿、辅以生化酶血肿液化技术对血肿进行液化，治疗过程安全，不需开颅，仅需在头颅相应部位钻一小孔，损伤小，能快速清除血肿，手术时间短，患者康复快，治疗预后好，可缩短患者住院时间，减少医疗费用，有效降低病人死亡率及残废率，提高患者生存质量。大多数颅内血肿患者均可采用此项技术治疗疾病，对年老体弱患者尤为适用。
颅内血肿微创清除技术安全性分析：颅内血肿微创清除技术疗效分析：各种脑出血的治疗方法的比较超早期手术的理论依据：3.其他类型的颅内血肿：如新生儿自发性颅内血肿，抗凝治疗后脑内血肿（严重凝血障碍者除外）、moyamoya病、不明原因的颅内血肿。
4.其他：对各种脑血管病和外伤引起的颅内血肿导致的脑疝、危及生命的，可立即手术，以解除或缓解脑疝。这种治疗也可作为急性颅内血肿开颅手术前的重要抢救措施，为开颅手术赢得时机。禁忌症1.脑干功能衰竭；2.凝血机制障碍、有严重的出血血倾向，如血友病；3.明确的颅内动脉瘤及动静脉畸形引起的血肿。手术操作方法1.计算血肿量：
选择血肿最大层面CT
根据血肿最大层面，测量血肿的最长径、最短径和血肿的层数。
应用多田氏公式：

血肿量(ml)=
长径×短径×血肿层面数×/6
2.穿刺点、靶点定位：穿刺点、血肿靶点的选择原则穿刺点的选择原则血肿靶点的选择原则术后处理拔针的指征与方法谢谢