颅内动脉瘤栓塞介入术后护理.ppt

颅内动脉瘤介入栓塞术后护理临床分级（Hunt及Hess分级）治疗介入治疗颅内动脉瘤栓塞术优势颅内动脉瘤术后护理颅内动脉瘤术后一般护理1、避免曲膝和屈髋：手术后患者股动脉穿刺口留有股动脉鞘管，为防止鞘管弯曲、移位、滑脱或折断而制动24小时
2、加压包扎：拔除股动脉鞘管后沙袋加压6小时，注意末梢血运情况。穿刺侧肢体伸直并制动24小时，协助患者每2-3小时翻身一次，预防压疮。
3、密切观察要点由于患者长期卧床，且穿刺侧肢体伸直、制动24h，患者往往全身酸痛，难以忍受，这时我们要关心体贴病人，帮助患者翻身，向患侧翻身60°，或向健侧翻身20°～30°，交替更换卧位，保持髋关节伸直，小腿可适当弯曲，健侧下肢可活动，必要时给予药物治疗。
心理护理术后指导并发症的预防2、脑血管痉挛。
动脉瘤破裂的4-14天是脑血管痉挛发生的高峰期，患病率高达70%，其中17%-40%将并发神经功能障碍，多由于血液对脑血管的机械刺激所致。脑血管痉挛是动脉瘤栓塞术后常见的严重并发症之一，多发生在术后12-24小时内，主要与导管、造影剂、微弹簧圈的栓塞刺激血管壁及患者精神紧张有关。应耐心询问患者是否有头痛及疼痛的程度、意识状态、肢体功能等。
3、血栓形成与栓塞。
术后血栓形成或血栓栓塞多表现为偏瘫、失语、肢体麻木无力等。
术后早期严密观察患者语言、运动和感觉功能的改变，经常与患者交流，使其回答简单问题或活动肢体，如发生肢体无力，失语等，应考虑脑梗死可能，需及时溶栓、扩血管、扩容治疗。下肢血栓形成也不可忽视，术后触摸足背动脉搏动情况，警惕下肢血栓栓塞的可能。
4、穿刺部位血肿。
穿刺点局部血肿易发生在术后6小时内，其原因是，动脉硬化、血
管弹性差、术中抗
凝治疗或凝血障碍、
术后穿刺肢体活动
频繁等。术后观察
穿刺点局部有无渗
血,淤斑、血肿等情况。