静脉采血标准化.ppt

静脉血标本采集标准化阜城县人民医院护理部梁慧芹一、静脉采血时间标准化二、采血时体位标准化三、静脉采血操作步骤标准化四、特殊项目采血流程标准化一、静脉采血时间标准化二、采血时体位标准化二、采血时体位标准化采集静脉血标本时应注意体位的一致性，比较检验结果时，要考虑到体位的影响。

建议采血体位标准化，门诊病人取血时以坐位5分钟后取血为宜，住院病人以卧位为宜，以保证血液相对平衡，避免体位的影响。三、静脉采血操作步骤标准化核对试管和化验单是否一致。
选择采血的静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带，在穿刺部位上方约6cm处系止血带，末端向上。
以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒范围直径大于5cm。
左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，更换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管。
松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头。按压1-2分钟，直到不出血为止。按压时不要揉搓。
采血顺序：血培养—红管—黄管—蓝管—绿管—紫管—黑管。红帽：乙肝五项、血脂、血糖、肝功、肾功、心肌酶、电解质、肿瘤标注物、免疫功能（注：两项以上4毫升）
黄帽：生化项目地高辛浓度，心肌酶，淀粉酶，甲功，甲功全项，游离甲功，总甲状腺激素测定，甲状腺抗体，甲状腺受体抗体
紫帽：血常规、血型、交叉配血、抗体筛查、梅毒、艾滋病抗体（注：至2毫升，必须立即上下颠倒）
蓝帽：凝血四项、D---二聚体（注：至2毫升，必须立即上下颠倒）
黑帽：血沉（注：至2毫升刻度准确，必须立即上下颠倒）
绿帽：血流变（注：5毫升）1.止血带使用1.止血带使用时间1.止血带使用时间1.止血带使用时间2.防止标本溶血2.防止标本溶血2.防止标本溶血3.准确使用抗凝剂血液和抗凝剂的比例过高或过低都会影响标本的质量。
血液比例过高时(采血过量)，由于抗凝剂相对不足。血浆中出现微凝血块的可能性增加，阻塞检验仪器，影响检验指标。
血液比例过低(采血不足)，抗凝剂相对过剩对许多检验指标会造成严重影响。4.输液时采血部位的选择5.减少标本在室温下放置时间5.减少标本在室温下放置时间四、特殊项目采血流程标准化血儿茶酚胺（多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素）糖耐量试验（胰岛素、C-P释放试验）结束语谢谢