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输液安全管理 静脉留置针应用 背景患者的要求医院的要求静脉输液治疗相关的风险导管相关并发症导管相关并发症 营养液外渗引起组织坏死静脉输液并发症的相关因素最有可能获得预期的治疗时间 满足治疗的需求 最少的留置物 使用最少数量的导管 对病人最小的损伤,最小的风险 ★导管材质是静脉炎是否发生的重要因素之一 不再使用乙烯和聚氯乙烯外周静脉输液工具:头皮钢针、套管针、中等长度导管 中心静脉输液工具: 穿刺--常见问题与处理选择血管选择留置针留置针选择留置针排气方法消毒扎止血带固定--常见问题与处理 贴膜首选透明敷料固定固定连接—常见问题与处理维护---常见问题与处理维护维护成人72—96小时 儿童不常规更换,可以到血管内治疗结束 时,除非有并发症发生 当导管不再需要时立即更换 特殊药物宜单独留置留置针,药用完后立即去除 在静脉导管更换的同时(72-96小时),更换透明敷料 当敷料受潮、污染、卷边松脱时及时更换 1、已经撤出的针芯,不得再次使用 2、送管时应将导管全部送入 3、每次经留置针重新给药时,要检查确认留置针内无血凝块堵塞后再连接液体,不可用力将血凝块推入血管内 4、不得使用重力滴注的方式代替冲管 5、冲管一定要用生理盐水医务人员安全禁止 1.禁止双手回套针帽,如果没有可利用的条件,可用单手操作方法 2.任何时候,不要弯曲、损坏或剪针 3.不要把针放在地板上、床单或垫子上,窗台或其他任何不适当的地方 4.不要用力将锐器物放入过满的容器 针刺伤后的处理 1.保持镇静 2.迅速、敏捷的按常规处理 3.流水清洗污染的皮肤,生理盐水冲洗粘膜 4.在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂流水冲洗;禁止进行伤口的局部挤压 5.消毒液、碘伏、酒精消毒受伤部位,并包扎伤口 6.登记上报 2003、2006、2011年INS分别推出静脉输液治疗护理操作标准