雾化吸入张剑.ppt

浅谈雾化吸入疗法目录概述雾粒直径μm2.雾化治疗的目的3.雾化治疗适用与哪些病人？血循环雾化吸入有消炎、化痰、解除气管平滑肌痉挛、减轻喉头水肿的效果.尤其是对于气管切开且长期卧床患者效果明显。

雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法相比具有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点且疗效显著，呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，患者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为理想的一种给药途径。
雾化给药肺部局部浓度高。
减少全身给药量。
特别适用于全身用药难以使
肺部病灶达到有效的药物
浓度者。
在某些耐药菌引起的肺部感染。全身用药毒性大或病人难以耐受的情况下，也可考虑雾化吸入或气管内注入给药。雾化给药装置2.干粉吸入器由于可与吸气同步，吸入效果较好，且不含氟里昂。主要有旋转式、碟式和涡流式3种。指导患者采取正确的气雾吸入方式是很重要的。吸入气雾之后须屏气10s。若屏气不足将降低雾化吸入的效果。
代表：普米克令舒（布地奈德）、舒利迭3.雾化器包括各种超声波雾化器和喷射式雾化器。

（1）超声波雾化器是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴小而均匀（直径在5~10μm).多沉积在鼻咽腔,且可能使药物结构发生破坏,在工作中产热而易使药业蒸发,造成药液浓缩,影响临床疗效。开支大
维护难
需要清洗
可使活性分子变性
雾化的溶媒成分多
药物附壁析出（2）喷射式雾化器即氧气雾化吸入法，是利用压缩空气、高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目的
雾化液>4ml
设置压缩空气或氧气的驱动流速6-8L/min雾化效果不确定
给药时间长
有一定的死腔药液1-3ml
需要压缩氧气驱动减少呼气时药物丢失超声雾化/氧气雾化吸入法对比：3.特别是慢性阻塞性肺疾病的病人肺通气及换气功能障碍时，大量超声雾化不仅影响正常氧气进入，同时不利于CO2排出。
4.氧驱雾化吸入以O2为气源，氧流量6~10L/min，符合呼吸道感染性疾病的氧疗原则，氧气雾化吸入有雾化药液浓度高，颗粒小对生命体征干扰小，排痰效果好，不易发生刺激性呛咳反应，操作简便等优点，易于被患者接受且无任何副作用，故氧驱雾化器更适合呼吸道感染性疾病的病人。雾化装置-振荡筛喷雾临床应用雾化给药对难治性，复发性感染不失为一种治疗选择。

只能作为全身抗感染的辅助和补充，不宜单独使用。不能替代全身用药。

制剂的理化特征和雾化方式影响疗效和患者的耐受性。

迄今为止，专供雾化吸入使用的制剂仅数种，大多数研究均以静脉制剂替代，但是静脉制剂并不完全适用于雾化给药。

呼吸系统不良反应：雾化吸入疗法中的注意事项五、雾化吸入疗法中的注意事项