阑尾疾病医疗管理知识分析.ppt

阑尾疾病阑尾疾病阑尾疾病阑尾疾病阑尾疾病阑尾疾病阑尾疾病阑尾疾病第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎２．病理分型
１）急性单纯性阑尾炎
属轻型阑尾炎或病变早期。病变多只限于粘膜和粘膜下层。阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血并失去正常光泽，表面有少量纤维素性渗出物。镜下，阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润，粘膜表面有小溃疡和出血点。临床症状和体征均较轻。
２）急性化脓性阑尾炎
常由单纯性阑尾炎发展而来，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性(脓性)渗出物。镜下，阑尾粘膜的溃疡面加大并深达肌层和浆膜层，管壁各层有小脓肿形成，腔内亦有积脓。阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液，形成局限性腹膜炎。临床症状和体征较重。第一节急性阑尾炎转归：
①炎症消退:一部分单纯性阑尾炎经及时药物治疗后炎症消退。大部分将转为慢性阑尾炎，易复发。
②炎症局限化:化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎被大网膜包裹粘连，炎症局限，形成阑尾周围脓肿。需用大量抗生素或中药治疗，治愈缓慢。
③炎症扩散:阑尾炎症重，发展快，未予及时手术切除，又未能被大网包裹局限，炎症扩散，发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、感染性休克等。第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎４）其他体征
A．结肠充气试验
B．腰大肌试验
C．闭孔内肌试验
D．肛门指诊第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第一节急性阑尾炎第二节慢性阑尾炎第二节慢性阑尾炎第二节慢性阑尾炎第二节慢性阑尾炎