输液港日常维护和并发症护理通用.ppt

输液港的维护和并发症护理内容内容什么是输液港?输液港构成输液港安装位置图示注射座、导管巴德植入式输液港：输液座巴德植入式输液港：穿刺隔材质Slicone硅胶
Groshong®（蓝色导管）
Hickman®（白色导管）硅胶与强化聚氨酯导管比较必须使用专用注射针穿刺输液港无损伤针种类

弯型无损伤针
用于静脉推注及间歇期维护

直型无损伤针
用于静脉推注及间歇期维护

蝶翼针输液套件
适用于连续静脉点滴
可留置使用7天无损伤针优点多种规格：直径18G－22G长度2.0-2.5cm

根据患者皮下脂肪的厚度及患者治疗的需要选择适应症
需要长期或重复给药
可进行抽血、输血及血制品、营养药、输注抗生素
造影剂推注
化疗药物的灌注
Port优势通路类型美国不同血管通路感染比例(3270)2012—2015输液港并发症数据统计(3270)内容输液港护理评估手消毒物品准备消毒方法铺洞巾预冲针头穿刺抽回血固定穿刺插针注意事项使用输液静脉注射采血

冲、封管冲、封管时机冲管、封管目的及手法末端开口式三向瓣膜
状况(频率)(一般导管)(Groshong导管)

不使用時(每月)5ccNS+5ccheparin5ccNS

输注药物后(每次)10ccNS+5ccheparin10ccNS

输/抽血,营养剂后(每次)20ccNS+5ccheparin20ccNS

肝素液浓度：100U/ml

连续性输液建议每8小时冲洗一次，避免堵塞。
更换敷料更换敷料频率INS:如果纱布是用来垫在植入式输液港的无芯针的两翼,
并且没有使穿刺部位变得不清晰,此时不应视为是纱布敷料(V)更换敷料用物更换敷料步骤更换敷料注意事项拔针拔针患者宣教健康教育内容
出血
抽回血困难
导管脱落
血栓
导管异位
并发症的预防措施环境：插针、使用
人员的技术熟练程度

交接班：班班交接
交接内容
物品：插针篮手卫生：时刻并发症的预防措施并发症的预防措施患者的教育酒精棉片用力擦试消毒接头，时间不少于15秒
应用精密输液器进行输液
尽量使用适宜量的生理盐水配置冲管和肝素封管液，冲封管液现用现取

（一)抽回血困难(二）导管阻塞导管周围纤维蛋白鞘
预防：1）导管植入末端到位
2）熟悉药物的配伍禁忌，避免药物性堵管
3）及时正确冲、封管
4）连续24h输液至少每日冲管1次
5）有微量、化疗泵每日开管、冲管

对症处理：
-机械性：解除原因（调整针的位置）
-非血栓性(药物性）：1)脂肪乳剂：70%乙醇或碳酸氢钠
2）降低PH值：0.1mol/L盐酸
-血栓性：5000u/ml尿激酶溶栓（三）静脉血栓血栓危害：可能肺动脉栓塞（三）静脉血栓（四）导管相关血流感染（四）导管相关血流感染（五）局部感染（六）导管破裂（六）导管破裂(七)导管脱落（八）外渗（九）导管异位贾xx导管异位（十）Pinch-Off夹闭（十）Pinch-Off夹闭（十）Pinch-Off夹闭导管Pinch-Off部位