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起搏心电图的分析通用.ppt

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起搏心电图的分析病人常提出的起搏与心率的问题：本节主要内容和起搏心电图相关的基本概念什么是起搏心电图判读起搏心电图的目的起搏心电图的模式组成起搏心电图的主要信号与特征真性和假性融合波的鉴别点起搏夺获波识别起搏心电图分析步骤--起搏故障心电图分析------分析信号之间的关系心电图分析要点 脉冲信号后有或无P或QRS波 测量逸搏间期时限测量起搏心电图间期：R-V间期>V-V间期 提示：起搏脉冲“延迟”发放——感知前面的电位 起搏心电图诊断：心室感知过度测量起搏心电图间期：R-V间期<V-V间期 提示：起搏脉冲“提前”发放 起搏心电图诊断：心室感知不良患者男，72岁，因反复头晕、晕厥1年植入VVI起搏器起搏不良的原因：起搏电压过低不能夺获心室肌 处理原则：提高起搏电压（B图）1.分别判断心房、心室的起搏功能 起搏脉冲信号后是否跟随的P波或QRS波群？ 跟随——起搏功能良好 未跟随——起搏不良——找原因2.判断心房、心室的感知功能 自主P波或QRS波群后是否发放起搏脉冲？ 不发放——感知良好 发放——感知不良 3.判断起搏器房室传导功能 起搏器能否按照设置的AV间期1:1起搏心室？ 能——传导功能正常 不能——寻找原因判断房室结和起搏器的传导功能 起搏器能否按照设置的AV间期1:1起搏心室起搏心电图分析步骤小结感知不良感知不良,起搏良好或VOO模式过感知过感知起搏不良VVI/70,VRP330ms现代起搏器为了尽最大可能模拟正常心脏节律及鼓励自身节律出现增加了许多功能模块，导致起搏心电图会有一些慢于低限频率或快于正常间期设置的现象出现，给不太熟悉的心电图室医生造成很大困惑。 ------这些现象往往是有规律可循的VSPMVP功能在运作SearchAV在运作起搏心电图的学习非一朝一夕之功，在对病人的管理中、在持续的关注中，在对越来越多的功能的不断的理解中才能融会贯通！也随时欢迎大家对就有兴趣的起搏心电图与我们进行讨论！