论人类的成瘾行为.ppt

成瘾行为
一、定义及基本概念
强烈地、强迫地连续或周期性地求得使用某种有害物质的行为。
精神活性物质成瘾，酒、鸦片、烟、致幻剂。
二、成瘾行为的共同特征
1、超过一般量的大量使用达到需要控制的程度
2、强烈地寻求某种物质或活动的冲动
3、需不断增加剂量达到所期望的生理、心理效应
4、心理、生理依赖，戒断症状
5、再次使用某种物质可消除戒断症状
6、个人健康或社会功能受损
三、成瘾行为的发展过程
滥用耐受依赖戒断反应
滥用：非治疗性过度使用某类精神活性物质
表1主要临床戒断症状情况
症状 例次 症状 例次
发冷热 13 毛孔竖立 12
全身无力16 全身酸痛 14
流鼻涕 19 出汗 14
呵欠 19 食欲差 16
骨痛 17 烦躁不安 13
蚊走感 15 腹痛 10

海洛因依赖者人口学特征
一般资料：
男84.2%，女15.8%，男:女5.33:1
年龄11~25岁，平均22.7±6.12岁，已婚31.6%，未婚68.4%。
文化程度：文盲57.9%，小学21.1%，初中15.8%，高中5.2%。
少数民族＞汉族
成瘾情况：
19例吸毒者中，17例直接静脉注射，2例烫吸部位，双上肢、手背73.7，四肢、颈部26.3%。
平均日注射量：0.72±0.34克，时间2~2.5年，平均6.4月。
吸毒原因：
取乐57.9%，好奇、他人引诱42.1%。
初吸到出现戒断症状为2~9天，平均5.2±1.6天，HIV阳性明显高于一般群，73.7%静脉注射后出现躯体疼痛，28.6%同时出现二种躯体疼痛、乙肝、结核、性病。
所有HIV阳性者均为二人以上共同一付注射器。
吸毒团伙、多群居一处，以盗养吸，以贩养吸。
滥用的药品种类，8种阿片类，14种非阿片类。
常见的3种阿片类海洛类95.0%，二氢埃托啡42.6%。
依赖：停用某种精神活性物质后出现可以预测的症状和体征
四成瘾的分类
化学物质成瘾,或行为成瘾
1精神活性物质
鸦片类成瘾物质:海洛因
尼古丁成瘾
镇静催眠药成瘾
镇痛药成瘾
致幻剂
精神兴奋剂2行为成瘾
电子游戏成瘾
网络成瘾
赌博成瘾
性成瘾五成瘾的原因
1生物学因素:遗传因素
神经化学:内源性鸦片受体
2个体因素:性别,年龄
①寻求新奇的行为
②人格的缺陷
③学习因素
3心理及社会文化因素
心理社会因素:精神压力,应激
环境因素:精神活性物质的可获得性
六成瘾发生的机制
1阳性强化
心理社会刺激焦虑使用药物
焦虑解除2阴性强化
停止使用药物戒断症状再使用药物
双重强化的作用七、精神活性物质成瘾的临床表现
1、早期，第一次用药到耐受产生
2、中期。依赖、戒断症状
3、机体器官的器质性损害
（一）酒成瘾
1、酒成瘾的筛选
C、Cutdown?
A、Annoyed？
G、Guilt?
E、Eye-opener?
2、酒对躯体的影响
①心血管系统：心律失常、室性早搏、高血压。
②胃肠系统：腹泻、消化性溃疡、食道炎、胰腺炎、肝硬化。
③神经系统：周围神经损害、震颤、记忆障碍。
④皮肤系统：黄胆、痴蛛痣。
⑤每一个器官系统都可受到酒毒性影响，遗忘、白细胞减少、胆固醇升高、甘油三酯增高。
3、酒中毒伴发的精神症状
①急性酒中毒伴发的精神障碍
②酒中毒性谵妄
③遗忘综合症
④痴呆
⑤合并其它精神疾病
六、成瘾行为的治疗
1、药物治疗
2、行为治疗
3、心理治疗