认识眩晕重视脑动脉供血不足.ppt

正确认识眩晕重视慢性脑动脉供血不足眩晕的概念头昏：blurriness
头脑不清晰感，头沉，伴/不伴头痛，不伴神经系统定位体征。不受视觉和听觉影响，可能有轻度恶心。
头晕：dizziness
自身摇晃不稳为主，运动状态下加重，不愿睁眼，不伴视物旋转，可有神经系统定位体征，可伴恶心，不伴呕吐。头晕有时比眩晕病情严重。
眩晕：vertigo
一种运动性幻觉，感觉自身或外界物体在旋转、升降、直线运动、倾斜、头重脚轻等感觉。往往有眼震等神经系统体征。

参与维持平衡的系统按原因分类按病变部位分类前庭周围性和前庭中枢性眩晕的鉴别面对眩晕患者你要问什么?询问有关头部外伤和其他疾病的情况，导致耳损害的外伤经常表现为一侧听力丧失，这可能导致外伤以后几年出现间断的眩晕；
明确头晕的发生是否与转头、平卧或其他某种体位有关；
明确有无上呼吸道感染或流感样症状先于头晕发生；
询问相关的症状如听力减退或耳鸣，耳堵，出汗，恶心或呕吐；
明确病人是否在头晕开始前有先兆或预感；
如果有明显的听力减退，要明确听力是否有波动；明确病人是否有头疼或视觉症状，如闪光暗点；

询问有关脑干的症状，如复视、构音障碍、面瘫、肢体麻木或无力；

弄清每次发作中的损害程度；

询问有关耳毒性药物的接触，如氨基糖苷类和抗肿瘤药物（尤其顺铂）；

明确是否有糖尿病（可能导致视力和本体感觉问题）、高血压、心血管或脑血管疾病、周期性偏头痛或神经疾病（如多发性硬化）等；明确是否有心血管疾病、周围血管疾病或周期性偏头痛家族史，迷路原因的眩晕通常不遗传，然而也有例外，一些临床研究者相信美尼尔氏病可能有遗传倾向；

询问病人正在服用的药物，能引起头晕的药物最常见的是抗高血压药，询问病人症状开始是否与开始一种新药物或药物剂量、频率变化有关；

明确是否曾有耳部手术；
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