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第五章认知功能评定本章内容第一节概述一、认知与认知障碍二、认知功能与脑结构的关系认知功能由多个认知域组成认知障碍的主要表现形式三、评定目的四、评定流程四、评定流程四、常见的评定方法四、常见的评定方法格拉斯哥昏迷量表格拉斯哥昏迷量表格拉斯哥昏迷量表四、常见的评定方法四、常见的评定方法第二节知觉障碍知觉(perception)知觉障碍知觉障碍的分类一、躯体构图障碍(一)单侧忽略(一)单侧忽略(一)单侧忽略(一)单侧忽略27(2)Albert线段划消测验:在一张26cm×20cm的白纸上画有40条线段,每条线段长2.5cm,分为7个纵行,中间一行为4条线段,其它6行有6条线段。要求患者划消每一个线段,最后分析遗漏的线段数及偏向。也可以划消字母、数字、相同的汉字或符号等。(3)画图测验:检查者将画好的表盘或房子等大致左右对称的画出示给患者,让患者临摹,也可以要求受检者在画好的圆圈内填写表盘上的数字和指针,要求指向固定的时间。如果患者只画一半,或明显偏向一侧,提示存在单侧忽略(4)双侧同时刺激检查:首先给患者进行单侧感觉检查,如视觉、听觉、触觉刺激,然后对双侧同时刺激,观察患者的反应。严重的单侧忽略患者,即使只刺激一侧,对来自其忽略侧的刺激也毫无反应,而轻型患者可表现为反应迟钝,或只有刺激双侧时,才忽略一侧。 (5)功能检查:将实物放在患者视野中线内,让患者按指令去做,“将牙刷放在刷牙缸中”,“用毛巾擦擦嘴”等。(二)左右分辨困难(三)躯体失认(三)躯体失认(四)手指失认二、失认症(一)视觉失认1、物体失认2、面容失认3、颜色失认40(二)触觉失认(三)听觉失认(三)听觉失认三、失用症(二)神经学基础(三)分类(三)分类四、视空间关系障碍第三节注意障碍一、注意的定义:二、注意的特征二、注意的特征三、注意障碍的分类和临床表现四、注意障碍的评定方法第四节记忆障碍刚才你看到了哪几个数字?该图形里的数字是什么?定义:瞬时记忆(immediatememory)记忆的分级模式二、记忆的基本过程三、记忆障碍的评定方法三、记忆障碍的评定方法三、记忆障碍的评定方法三、记忆障碍的评定方法