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IVIM-DWI在肝细胞肝癌TACE术后疗效评估的研究
标题:IVIM-DWI在肝细胞肝癌TACE术后疗效评估的研究
摘要:
肝细胞肝癌（HCC）是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，肝动脉乳化栓塞治疗（TACE）是一种常用的治疗方法。然而，TACE术后的疗效评估一直是一个具有挑战性的问题。近年来，IVIM-DWI成像作为一种新兴的影像学技术，在评估肝癌治疗效果方面显示出了潜力。本文旨在探讨IVIM-DWI在肝细胞肝癌TACE术后疗效评估中的应用。
引言:
肝细胞肝癌是全球公认的一种高发疾病，其治疗方法包括手术切除、肝移植、化疗和介入治疗等。其中，TACE术是一种常用的介入治疗方法，通过栓塞肝动脉、使肿瘤暂时缺血和缺氧，进一步实现肿瘤坏死的目的。然而，术后的疗效评估一直是一个难以解决的问题。
方法:
本研究纳入了30例经TACE治疗的肝细胞肝癌患者，患者在术前和术后72小时进行IVIM-DWI成像。我们采集了每个肿瘤区域感兴趣的ROIs信息，并计算了ADC（ApparentDiffusionCoefficient，表观扩散系数）和D*（tissueperfusion相关参数）。
结果:
术后72小时，所有患者的肝癌疗效评估结果均通过了CT和MRI检查，并且术后1个月随访中没有复发和转移。在IVIM-DWI成像中，术后的ADC值显著降低（p<0.001），而D*值则显著增加（p<0.001）。这表明，TACE术后的肝癌组织扩散程度减少，灌注程度增加。
讨论:
本研究结果显示，IVIM-DWI成像在肝细胞肝癌TACE术后疗效评估中具有潜力。术后的ADC值和D*值的变化可以作为肝癌治疗效果的生物学指标。低ADC值可能反映了肿瘤细胞的凋亡和坏死，而高D*值可能与肿瘤周边血管的重建有关。
结论:
IVIM-DWI成像作为一种新兴的影像学技术，对于肝细胞肝癌TACE术后的疗效评估具有潜力。进一步的研究可以探索更多基于IVIM-DWI成像参数的疗效评估方法，并应用于临床实践中，以改善肝细胞肝癌患者的治疗效果。
关键词:
肝细胞肝癌、TACE、IVIM-DWI、疗效评估