蓝天救援队蛇咬伤资料(远山).ppt

户外运动自救互救简述

全世界每年蛇咬伤的人数达50万,其中死亡3万~4万。
我国已发现毒蛇50余种,存在剧毒、危害大的蛇类主要有眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、蝰蛇、五步蛇即尖吻蝮、竹叶青、蝮蛇、烙铁头、海蛇
夏、秋季多见,咬伤部位以四肢常见。即使蛇毒仅接触黏膜,吸收后也有可能引起中毒。
进入人体的毒液,经淋巴和血液循环分布到全身各组织,主要在肝脏代谢分解,以肾脏排泄为主,部分由肝脏排泄。一旦确定是毒蛇咬伤，“时间就是生命”关于蛇毒
主要成份是毒性蛋白质，约占干重的90%至95%。酶类和毒素约含二十多种。此外，还含有一些小分子肽、氨基酸、碳水化合物、脂类、核苷、生物胺类及金属离子等。新鲜的蛇毒为略带腥味的蛋清样粘稠液体，呈黄色、淡黄色、绿色，甚至无色。新鲜时呈中性或弱酸性反应，放置稍久可变成碱性，含水量50%~75%，新鲜毒液接触空气易产生泡沫，室温下放置24小时易腐败变质，丧失毒性。
蛇毒的特点是成分复杂，不同的蛇种、亚种、甚至同一种蛇不同季节所分泌的毒液，其毒性成分仍存在一定的差异。将蛇毒分离提纯，目前已知有神经毒素、心脏毒素、凝血毒素、出血毒素及酶类等主要成分。蛇毒经紫外线及加热后毒性消失。反能使蛋白质沉淀变性的强酸、强碱及重金属盐类，均能破坏蛇毒。蛇毒还易受氧化剂、还原剂、蛋白水解酶类等的分解、破坏。毒蛇咬伤后果

蛇毒的科学应用
我国是蛇毒用于医疗最早的国家
1、治癌和抗肿瘤；2、止血和抗凝血；3、介毒药物和镇痛剂；4、制备抗蛇毒血清；5、科学研究；6、降血压，降纤，溶血栓；7、治疗血淤性头通；8、神经生长因子的应用。毒蛇的毒液，可制备特效药抗蛇毒血清，还可制备镇痛剂和止血剂，效果胜于吗啡、度冷丁，无成瘾性。蛇毒还可治疗瘫痪、小儿麻痹症等。近年来蛇毒又被用以治疗癌症。因为蛇毒由34种蛋白质构成的化合物，其中有一种很重要且数量较多的毒素叫溶细胞素。它是一种专门破坏细胞和细胞膜的毒素。这样就可以用于治疗恶性肿瘤。如把蛇毒中的溶细胞素分离出来，注入人体随着血液循环扩散全身各处，专门杀死癌细胞
神经毒素症状

神经毒素。包括金环蛇、银环蛇等蛇分泌的毒素。咬伤后，一般伤口不红、不痛、不肿、不出血，偶尔出血则表现极为轻微，仅有蚁咬样微痒和麻木感。局部症状不明显仅麻感，甚至有农民被咬伤后没有感觉，在家连续三天头晕睡觉，后来才被发现的，被咬伤后1～4小时，最晚9小时可出现头痛，头昏眼花、视物模糊，胸闷气促、咽部有异物感，懒言嗜睡、困倦、四肢乏力等症状，严重时出现眼睑下垂、张口困难、瞳孔缩小；呼吸困难、呼吸衰竭多出现在伤后1～6小时，全身肌肉颤抖，吐白沫，吞咽困难，呼吸困难，最后卧地不起，全身抽搐，呼吸肌麻痹而死亡。
血液循环毒素症状

血液循环毒素。如蝰蛇、腹蛇、竹叶青、五步蛇等。它造成被咬伤处迅速肿胀、发硬、流血不止，剧痛，皮肤呈紫黑色，常发生皮肤坏死，淋巴结肿大。经6-8小时可扩散到头部、颈部、四肢和腰背部。病犬战栗，体温升高，心动加快，呼吸困难，不能站立。鼻出血，尿血，抽搐。如果咬伤后4小时内未得到有效治疗则最后因心力衰竭或休克而死亡。

混合毒素症状

混合毒素。眼镜蛇和眼镜王蛇、腹蛇的蛇毒属于混合毒素。眼镜蛇以神经毒为主兼具血循毒特征，蝮蛇以血循毒为主兼具神经毒特征，侧重不同。局部伤口红肿，发热，有痛感，可能出现坏死。毒素被吸收后，全身症状严重而复杂，既有神经症状，又有血循毒素造成的损害，最后，死于窒息或心动力衰竭。
细胞毒素（肌肉毒素）

细胞毒素。属眼镜蛇近亲的海蛇属于细胞毒素。海蛇毒液对人体损害的部位主要是随意肌，而不是神经系统。海蛇咬人无疼痛感，其毒性发作又有一段潜伏期，被海蛇咬伤后30分钟甚至3小时内都没有明显中毒症状，然而这很危险，容易使人麻痹大意。实际上海蛇毒被人体吸收非常快，中毒后最先感到的是肌肉无力、酸痛，眼睑下垂，颌部强直，有点像破伤风的症状，同时心脏和肾脏也会受到严重损伤。被咬伤的人，可能在几小时至几天内死亡。
毒蛇咬伤初判

毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的鉴别诊断

毒蛇与毒虫咬伤的区别

毒蛇咬伤与毒虫咬伤的鉴别诊断

毒蛇咬伤处理
处理伤口
国外：国外的最新理念不提倡现场处理伤口，普通民众不具备判别和处理能力，不专业的处置反而会加速毒液的扩散，造成更多困难。仅以绷带近心端加压包扎后，直接送医院。
国内：蛇咬后局部剧痛、迅速红肿、伤口处发黑、发紫、局部麻木、流血不止，可判定是被毒蛇咬伤。一定要采取紧急措施，烧灼伤口以破坏局部的蛇毒；伤口处作十字切口，反复冲洗，于近心端5厘米处用带子扎紧，延缓蛇毒的吸收。
蓝天推荐：绷带由伤肢近心端向下包扎至手指位置，加压包扎，以阻止毒液从淋巴回流入血液循环。留出手指，以检查血运情况，曲臂置于胸前迅速