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舒缓疗护的历史与现状舒缓疗护的历史与现状据统计,我国现有肿瘤患者700多万人, 每年新增240万人,每年死于肿瘤的患者 已超过160万人,占全球肿瘤死亡患者总 数的26.67%。 上海市癌情现状6舒缓疗护定义9舒缓疗护核心服务11121314英国2004-癌症患者舒缓照护指南(NHSGuidanceonCancerservice:ImprovingSupportive&PalliativeCareforAdultswithCancer) 澳大利亚2006-老年护理院舒缓照护指南(GuidelinesforaPalliativeApproachinResidentialAgedCare)(AustraliaNationalHealth&MedicalResearchCouncil)EBP 美国2009-高质量舒缓照护的临床实践指南(Clinicalpracticeguidelinesforqualitypalliativecare)(第2版)(USNationalConsensusProject) 加拿大RNAO2011-:临终和濒死期患者的照护指南 (Endoflifecareduringthelastdaysandhours)EPB 美国2011-:ICSI舒缓照护的卫生保健指南(HealthCareGuidelines:PalliativeCare)(第4版)(USInstituteforClinicalSystemImprovement)EBP舒缓疗护(PALLIATIVECARE)181988年:中国内地首家临终关怀机构—天津临终关怀研究中心由天津医科大学崔以泰教授主持建立。 崔以泰被誉为“中国临终关怀之父” 1988年:上海南汇护理院成为我国第一家机构型临终关怀院 1990年:北京成立我国第一所民办临终关怀医院—松堂医院20上海市政府实事项目22摘自《上海市社区卫生服务中心临终关怀科建设与管理指南》基本原则 社区卫生服务中心临终关怀科应当在具备常见晚期恶性肿瘤病诊疗照护技术及设备的基础上,开展支持治疗技术,三阶梯镇痛、镇静、抗惊厥、止呕吐、通便、利尿等服务项目。 积极创造条件开展非药物治疗和哀伤辅导;特别是在减轻临终症状,提高生命质量等方面发挥中医药优势与特色(如中药内服、全息治疗、经络疗法、中医外治法、食疗药膳等。) 舒缓疗护的历史与现状中心基本概况舒缓疗护病房舒缓疗护病房舒缓疗护病房设计3235医师、护士 病人、家属 亲朋、好友 社会工作者服务方式38服务流程服务内容舒缓护理技术引入社区护理程序探索个性化服务 病人评估:心理、身体、情绪、社会、灵性 家庭评估:背景、环境、结构、功能 确认个人及家庭之需求 照顾计划:设定目标、寻找资源 执行计划 实施评价 舒缓疗护照顾计划四全照顾模式47全家照顾全队照顾50爱心家园网络平台52心灵驿站案例1病情评估心中的牵挂与愿望“Youmatterbecauseyouareyou. Youmattertothelastmomentofyourlife, andwewilldoallwecantohelpyoudiepeacefully, butalsotoliveuntilyoudie.” 你是重要的,因为你是你。 你活到最后一刻仍然是那么重要。 我们会尽一切努力帮助你继续生活下去 直到最后一刻, 并且安详地离世。 ——DameCicelySaunders 西西里桑德丝女士金婚庆典 宗教与心灵 人们拥有虔诚的信仰,获得终极的关怀 信仰,给人寄托,助人宁静,引人向善 佛教与音乐我们彼此感动了TOCURESOMETIMES 有时,去治愈; TORELIEVEOFTEN 常常,去帮助; TOCOMFORTALWAYS 总是,去安慰。63摘自护士日志伦理困境伦理困境解决策略服务成效护士成长科研课题71NGO合作项目舒缓疗护的历史与现状存在问题未来展望