胃炎溃疡消化管癌.ppt

消化系统疾病内容重点一、慢性胃炎ChronicGastritis1、慢性胃炎分类2、慢性萎缩性胃炎病变特点*肉眼（胃镜）：镜下（胃粘膜活检）：
腺上皮化生---肠上皮化生腺上皮化生---假幽门腺化生问题：关于慢性萎缩性胃炎的病理特点，下列哪项是错误的
A.胃粘膜萎缩变薄
B.腺体变小，并可有囊性扩张
C.肠上皮化生
D.胃粘膜充血水肿，有点状出血或糜烂
E.壁细胞和主细胞消失二、慢性消化性溃疡ChronicPepticUlcer概述1.病因与发病机理
粘膜防御屏障破坏:粘液-碳酸氢盐屏障
胃液消化作用:无酸无溃疡
幽门螺旋菌(Hp):破坏粘膜防御屏障
2.病变*----大体2病变*----镜下原因炎性刺激造成增殖性动脉内膜炎：管壁增厚、管腔狭窄（2）其它溃疡底部神经节细胞神经纤维变性和断裂小球状增生3、结局与合并症(2)出血最常见１0%-３5%（4）幽门狭窄及胃变形3%患者幽门狭窄
主要由瘢痕收缩引起;少由急性炎症
（5）癌变≤1%
■十二指肠溃疡一般不癌变
■多发生于长期胃溃疡者，由溃疡边缘上皮腺体发生问题：胃溃疡病的病理特点有
A.好发于胃小弯近幽门处
B.溃疡底部由炎性渗出物、坏死组织、肉芽组织及瘢痕组织等组成
C.有增殖性动脉内膜炎
D.直径多在1cm以内
三、消化管癌1肉眼类型
⑴外生型
⑵溃疡型
⑶浸润型
⑷胶样型⑴外生型：息肉型或蕈伞型⑵溃疡型胃溃疡病与溃疡型胃癌的肉眼形态鉴别鉴别点
形态
大小
边缘
底部
周围粘膜
⑶浸润、缩窄型
癌细胞向深层组织浸润，可伴有周围纤维组织
增生收缩⑷胶样型

外观
半透明胶冻状
镜下
粘液腺癌或
印戒细胞癌印戒细胞2组织学类型3扩散途径（胃癌为例）4自学内容问题：问题：