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缺血性脑血管病溶栓规范(指南)前言前言 1995年NINDS证实rt-PA对急性脑梗死发病3小时内疗效及安全性 1996年中国开始尿激酶对发病6小时内急性脑梗死溶栓进行开放性研究 1998年中国开始尿激酶对发病6小时内急性脑梗死溶栓随机、双盲、对照研究,证实尿激酶溶栓相对安全、有效。 2004年国内rt-PA用于临床(相隔9年) 2008年ECASSⅢ证实4.5小时内溶栓有效性,历经13年,使溶栓时间窗提高了1.5小时。 溶栓效果不容质疑,关注度极高,据统计今年全世界有关溶栓文献前所未有。ECASS3:ThrombolysiswithAlteplase3to4.5HourafterAcuteIschemicStroke我国溶栓的现状溶栓适应证溶栓禁忌症溶栓禁忌症溶栓禁忌症绝对排除标准相对禁忌证相对禁忌证其他须说明的情况动脉溶栓的适应症溶栓前准备溶栓前准备急诊动静脉溶栓的工作路径(绿色通道)急诊动静脉溶栓的工作路径(绿色通道)急诊动静脉溶栓的工作路径(绿色通道)急诊动静脉溶栓的工作路径(绿色通道)急诊动静脉溶栓的工作路径(绿色通道)急诊动静脉溶栓的工作路径(绿色通道)急诊动静脉溶栓的工作路径(绿色通道)急诊动静脉溶栓的工作路径(绿色通道)溶栓注意事项、溶栓后的安排及处理溶栓注意事项、溶栓后的安排及处理溶栓注意事项、溶栓后的安排及处理溶栓注意事项、溶栓后的安排及处理溶栓注意事项、溶栓后的安排及处理溶栓注意事项、溶栓后的安排及处理溶栓注意事项、溶栓后的安排及处理溶栓后血压控制方案溶栓后血压控制方案溶栓后血压控制方案溶栓后血压控制方案溶栓后血压控制方案:溶栓前高血压的管理 (Bp>185/110)溶栓中和溶栓后24小时内高血压的管理 (Bp>185/110)溶栓并发症溶栓后症状性脑出血的处理溶栓后出血风险评估溶栓后出血风险评估疗效评价急性脑梗死溶栓护士工作流程急性脑梗死溶栓护士工作流程急性脑梗死溶栓护士工作流程急性脑梗死溶栓护士工作流程急性脑梗死溶栓护士工作流程急性脑梗死溶栓护士工作流程常用量表2024/11/28Ⅳ急性缺血性卒中的急诊评估及诊断2024/11/2820132024/11/282013Ⅴ早期诊断:脑和血管成像Ⅴ早期诊断:脑和血管成像Ⅴ早期诊断:脑和血管成像Ⅶ静脉溶栓4-12024/11/282024/11/282024/11/282024/11/28Ⅶ静脉溶栓4-2Ⅶ静脉溶栓4-3Ⅶ静脉溶栓4-4关于NIHSS评分的说明关于NIHSS评分的说明关于NIHSS评分的说明