系统解剖学之泌尿系统通用.ppt

第五章泌尿系统
UrinarySystem肾（一）形态
肾为暗红色实质性器官，左右各一。其形态可归纳为上下两端、前后两面、内外侧两缘。上、下端，前、后面，内、外侧缘肾门：肾的血管、神经、淋巴管以及肾盂出入的部位。
肾门诸结构被结缔组织包裹的总称为肾蒂。肾
上
腺T12后面观（三）肾的构造
1.肾皮质：
位于浅层，呈红褐色。皮质伸入髓质内的部分称为肾柱。
2.肾髓质
位于皮质深面，由15-20个肾锥体构成。
肾锥体：圆锥形，尖端钝圆称肾乳头并伸入肾小盏内。2~3个肾小盏合成一个肾大盏，2~3个肾大盏又合成肾盂。肾盂呈漏斗状，出肾门后移行为输尿管。

肾的构造
皮质表浅色褐红肾柱深入髓质中
髓质较深被分割十数锥体共组成
尖端乳头入小盏大盏肾盂相移行（三）肾的结构（四）肾的被膜

肾的被膜由内向外依次是纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。被膜和肾蒂、周围器官及腹内压等一起对肾起固定和保护作用。
（一）纤维囊
似衬衣一般紧贴肾的表面，薄而坚韧，正常时与肾连结疏松，易于分离。
（二）脂肪囊
似棉袄一般包在纤维囊的外面，由脂肪组织构成，较厚，是临床肾囊封闭时药物注入部位。

（三）肾筋膜
位于最外层，分前、后两层包在肾和肾上腺的周围。颇似穿在外面的风衣。纤维囊、脂肪囊、肾筋膜（从内向外排列）三、输尿（ureter）

上接肾盂，下连膀胱，为一细长的肌性管道，长约20~30cm

1.三个分段
腹段
盆段
壁内段
2.生理性狭窄
在输尿管起始处
在跨过髂血管处
在膀胱壁内
三个狭窄是输尿管结石易滞留的部位
膀胱位于盆腔中，前与耻骨联合相邻，空虚时不超过耻骨联合上缘，充盈时膨入腹腔，与腹前壁相贴。
尿的肌性囊状器官容积350－500ml，空虚时呈锥体形，充盈时略呈卵圆形。（一）、位置和毗邻
位于骨盆腔内
前:耻骨联合
后:女性子宫和阴道
精囊
男性输精管壶腹
直肠
下方：男性邻前列腺，女性邻尿生殖膈
上方：有腹膜覆盖，男性邻小肠，女性有子宫伏卧于其上膀胱位置随尿量不同而变化膀胱膀胱三角Trigoneofbladder
膀胱三角是膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角区域。此区粘膜光滑无皱襞，是肿瘤和结核好发部位。
输尿管间襞Interuretericfold
是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。膀胱三角:位于两个输尿管口和尿道内口三者连线之间五、尿道Urethra
（一）、男性尿道
男性尿道起于膀胱内口，终于尿道外口。长16-22cm，兼有排尿与排精功能。
1.分部
男性尿道全长分为三部。
1）前列腺部
是穿行于前列腺内的一段，有前列腺、射精管的开口。
2）膜部
是贯穿尿生殖膈的部分，周围有尿道括约肌。
3）海绵体部
是穿尿道海绵体内的部分。
2.前、后尿道的划分
1）前尿道
临床上将尿道海绵体部称为前尿道。
2）后尿道
临床上将尿道前列腺部和膜部合称为后尿道。3.三个狭窄
1）第一狭：尿道内口。
2）第二狭：尿道膜部。
3）第三狭：尿道外口。是最狭窄的部位。
小结生殖系统一.概述
1.组成:男性生殖器和女性生殖器
2.功能:产生生殖细胞,繁殖后代
分泌性激素,维持性征二.男性生殖系统﹙一﹚内生殖器2.附睾(储存并促进精子的成熟)3.输精管输精管6.尿道球腺(二)外生殖器2.阴茎分部
尿道前列腺部
尿道膜部
尿道海绵体部
狭窄、扩大和弯曲
三个狭窄位于：
尿道内口
尿道膜部
尿道外口
两个弯曲：
耻骨下弯
耻骨前弯膀胱镜检查三.女性生殖系统(一)内生殖器2.输卵管(输送卵子的管道)
位置:
连于子宫底的两侧
分部:(由内向外分四部)子宫体刮片细胞涂片②子宫的内腔
子宫腔
子宫颈管子宫的固定装置
子宫阔韧带、子宫圆韧带、
子宫主韧带、骶子宫韧带子宫