系统性红斑狼疮病代紫薇.ppt

系统性红斑狼疮病人的护理起病时间、病程情况
有无诱因
女病人的月经生育史
有无家族史
病后对生活的影响
诊疗及用药情况
1．全身症状
活动期病人多有疲乏、
发热、
体重下降等全身症状2．皮肤与黏膜
约80%病人有皮肤损害。常于颜面、四肢等暴露部位出现对称性皮疹。典型者面颊及鼻梁部位可见不规则的水肿性鲜红或紫红色蝶形红斑，少数呈盘状红斑。也可于手掌大小鱼际部位的皮肤、指（趾）端及甲周出现红斑、紫癜、网状红斑、血管性水肿或硬皮病样损害。部分病人可有光过敏现象，口腔黏膜有反复发作性无痛性溃疡，遇冷后出现对称性指（趾）端苍白、发绀和潮红等肢端小动脉痉挛（雷诺现象）等。
3．关节与肌肉
约85%病人有关节疼痛，指、腕、膝关节最常见，表现为不对称的间歇性多关节痛，偶有指关节变形。部分病人伴有肌痛，有时出现肌炎。
4．脏器损害
①肾
②心血管
③肺与胸膜
④消化系统
⑤神经系统
⑥血液系统
⑦眼
1．一般检查
2．免疫学检查
①抗核抗体（ANA）
②抗双链DNA抗体
③抗Sm抗体
④补体
3．免疫病理学检查
①肾穿刺活组织检查
②皮肤狼疮带试验
治疗原则：
纠正免疫功能失调，抑制炎症反应，保护脏器功能及治疗各种并发症，促进临床缓解。
药物治疗：
非甾体抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂及中医中药等药物1．皮肤完整性受损：皮疹、面部红斑、雷诺现象与自身免疫反应致皮肤炎症性损伤、光敏感有关。
2．预感性悲哀：郁闷、焦虑、悲观厌世与多脏器受累、久治不愈、容貌改变等有关。
3．潜在并发症：肾衰竭。
1．休息保持病室环境安静、整洁，温度适宜。病床宜安排在无阳光直射的地方。急性活动期的病人应以卧床休息为主，病情缓解后可正常学习、工作，但应避免过度劳累。
2．饮食护理给以高热量、高维生素、高蛋白饮食。肾衰竭病人，应给予优质低蛋白饮食；心力衰竭、肾衰竭、水肿者，严格限制钠盐摄入；忌食芹菜、无花果、烟熏食物、蘑菇等食物，以免诱发或加重病情；避免进食辛辣等刺激性食物。护理措施——病情观察非甾体抗炎药
糖皮质激素
免疫抑制剂
雷公藤、环孢素A
护理措施——心理护理护理措施——健康指导护理措施——健康指导